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問

我是一名哮喘病人，就是想用什么藥來控制: 33歲
2014-08-21 17:12 瀏覽5550次

病情描述：

相關(guān)問題

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

懷孕早期服用藥物,對胎兒有定的影響,具體情況因人而異,具體影響的程度目前無法預(yù)測,如果想保留胎兒指導(dǎo)意見,建議您做好孕產(chǎn)期保健,定期產(chǎn)前檢查.嚴(yán)密觀察胎兒的發(fā)育情況,有異常及時到醫(yī)院就診.

林蓓正

主治醫(yī)師

已幫助 3078 人

2014-08-21 14:20

向TA提問

有用(3)

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

藥物可能對胎兒有影響，但并非所有藥物都對胎兒有影響。為了弄清究竟哪種藥物對胎兒有致畸作用，有關(guān)專家做了大量的動物實驗和長期的臨床觀察，總結(jié)出了一定的規(guī)律。根據(jù)藥物對胎兒可能產(chǎn)生的危險和不良影響的程度，將其分為五級，掌握了五個分級，在用藥時就可以根據(jù)情況用藥了指導(dǎo)意見a級是已證實對人類胎兒無不良影響，是最安全的。如抗甲狀腺素的甲狀腺片。b級是對胎兒無危害證據(jù)，動物實驗可能對胎兒有害。如抗感染藥物中的青霉素、頭孢唑琳（先鋒霉素v）、頭孢曲松（頭孢三嗪）、大觀霉素（壯觀霉素）、紅霉素、林可霉素（潔霉素）、克林霉素（氯潔霉素）、磺胺甲惡唑（新諾明）、乙胺丁醇、甲硝唑等；降壓藥中的硫酸鎂；降糖藥中的胰島素；激素中的潑尼松；以及消炎痛等。c級是不能排除危害性，動物實驗可能對胎兒有害（致畸或致死），但并未在人類身上充分研究，或?qū)υ袐D的益處大于對胎兒的危害。如抗感染藥物中的慶大霉素、妥布霉素、螺旋霉素、氯霉素、環(huán)丙沙星、甲氧卞啶、異煙肼（雷米封）等；降壓藥中的心痛定、消普鈉、尼莫地平等；解熱的阿司匹林；治療哮喘的氨茶堿、麻黃堿、舒喘靈；激素中的地塞米松；以及肝素、狂犬疫苗、鼠疫疫苗等。d級是有危害人類胎兒的明確證據(jù)，但治療孕婦疾病的效益明顯超過藥物的危害，如孕婦病情嚴(yán)重，應(yīng)用其它安全藥物無效時可以應(yīng)用。如抗感染藥物中的鏈霉素、卡那霉素、四環(huán)素、土霉素、鹽酸米諾環(huán)素（美滿霉素）；降壓藥中的卡托普利；神經(jīng)系統(tǒng)藥物中的魯米那、安定；利尿的氫氯塞嗪；以及碘化鉀、華法令和抗癌藥物。x級是對人類或動物的胎兒都有危害，妊娠期或即將妊娠的婦女應(yīng)該禁用的藥物。如抗感染藥物中的病毒唑等、激素中的乙烯雌酚、米非司酮、氯米芬、達那唑；以及麻疹疫苗、流行性腮腺炎疫苗、牛痘疫苗、風(fēng)疹病毒疫苗等。與用藥量的關(guān)系一些有危害的藥物，不小心用一兩次，一般也不會對胎兒產(chǎn)生太大的影響，而一些被認(rèn)為是安全的營養(yǎng)藥也不宜過量應(yīng)用。因此，孕婦或準(zhǔn)孕婦們，有病應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)生會權(quán)衡藥物的利弊，合理選擇用藥的。大霉素為什么會使小兒聽力下降？慶大霉素為廣譜抗生素，是對多種細(xì)菌感染性疾病療效較好的藥物，臨床應(yīng)用相當(dāng)普遍。慶大霉素的毒性主要表現(xiàn)在，可造成第八對腦神經(jīng)損害，直接影響到聽力。使聽力下降，甚至耳聾。慶大霉素的這種毒性與用藥劑量有關(guān)。小兒，特別是嬰兒的神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育還不夠成熟，對這種毒性更敏感些，用藥數(shù)天后耳朵就嗡嗡作響，繼續(xù)用藥還會出現(xiàn)聽力下降，甚至耳聾。