問
我被確診為強(qiáng)直性脊柱炎，CT顯示：骶髂關(guān)

26歲

       2012-06-20 02:23      瀏覽7290次
    病情描述：
    我被確診為強(qiáng)直性脊柱炎，CT顯示:骶髂關(guān)節(jié)面毛糙，局部骨密度影增高，右側(cè)為顯著，關(guān)節(jié)間隙尚可。怎么治患者女26歲三年前雙側(cè)跟腱休息活動時不疼，休息向走路過度時疼，活動后癥狀消失。
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    指導(dǎo)意見：強(qiáng)直性脊柱炎（ankylosingspondylitis，AS）是一種慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié)，并可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。臨床主要表現(xiàn)為腰、背、頸、臀、髖部疼痛以及關(guān)節(jié)腫痛，嚴(yán)重者可發(fā)生脊柱畸形和關(guān)節(jié)強(qiáng)直。 目前尚無根治方法。但是患者如能及時診斷及合理治療，可以達(dá)到控制癥狀并改善預(yù)后。應(yīng)通過非藥物、藥物和手術(shù)等綜合治療，緩解疼痛和發(fā)僵，控制或減輕炎癥，保持良好的姿勢，防止脊柱或關(guān)節(jié)變形，以及必要時矯正畸形關(guān)節(jié)，以達(dá)到改善和提高患者生活質(zhì)量的目的。藥物治療 ①對患者及其家屬進(jìn)行疾病知識的教育是整個治療計劃中不可缺少的一部分，有助于患者主動參與治療并與醫(yī)師的合作。長期計劃還應(yīng)包括患者的社會心理和康復(fù)的需要。②勸導(dǎo)患者要謹(jǐn)慎而不間斷地進(jìn)行體育鍛煉，以取得和維持脊柱關(guān)節(jié)的最好位置，增強(qiáng)椎旁肌肉和增加肺活量，其重要性不亞于藥物治療。③站立時應(yīng)盡量保持挺胸、收腹和雙眼平視前方的姿勢。坐位也應(yīng)保持胸部直立。應(yīng)睡硬板床，多取仰臥位，避免促進(jìn)屈曲畸形的體位。枕頭要矮，一旦出現(xiàn)上胸或頸椎受累應(yīng)停用枕頭。④減少或避免引起持續(xù)性疼痛的體力活動。定期測量身高。保持身高記錄是防止不易發(fā)現(xiàn)的早期脊柱彎曲的一個好措施。⑤炎性關(guān)節(jié)或其他軟組織的疼痛選擇必要的物理治療。 藥物治療 （一）一般藥物1．非甾體抗炎藥：2．柳氮磺吡啶：3.甲氨蝶呤：活4．來氟米特：5．糖皮質(zhì)激素：臨床上常簡稱為“激素”。6．沙利度胺（thalidomide，反應(yīng)停）：

    沙玉蘭

    副主任醫(yī)師 已幫助 2263 人
    2012-06-20 00:27
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    強(qiáng)直性脊柱炎女性較少見啊，主要是年輕男性較多見。確診除了骶髂關(guān)節(jié)病變外同時HLAB27顯示為陽性。指導(dǎo)意見你現(xiàn)在癥狀較輕可能不是強(qiáng)直性脊柱炎，建議去大醫(yī)院看看。如果癥狀不重可以不吃藥的啊。祝早日康復(fù)。

    梁國慶

    副主任醫(yī)師 已幫助 2486 人
    2012-06-20 00:28
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    你好，強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病與人體自身的免疫失調(diào)有密切關(guān)系，是一種具有遺傳性的免疫性的骨內(nèi)科疾病，西醫(yī)沒有特效藥。中醫(yī)認(rèn)為本病乃本虛而標(biāo)實，主要是由于腎氣虧損、筋脈不通、經(jīng)絡(luò)瘀阻所致，一般藥物很難根治。中醫(yī)中藥長期臨床實踐有許多非常有效的獨到治療方法，建議你采用傳統(tǒng)中藥穿山龍、血丹花、血竭、乳香、沒藥、生地、川西歸尾、川西紅花、川芎、赤芍、白芍、三七、鶴虱、利筋藤、桑寄生、伸筋草、雞血藤、木瓜、杜仲、補(bǔ)骨脂、菟絲子、杞子、等配合治療，見效快，療效確切。這些藥物配合使用能夠滋補(bǔ)肝腎、填精補(bǔ)髓、強(qiáng)筋壯骨、補(bǔ)氣養(yǎng)血、清利濕熱、通經(jīng)活絡(luò)、行血散瘀、消腫定痛、消炎止疼，大量臨床實踐證明這些藥物配合使用對強(qiáng)直性脊柱炎的治療效果非常好，許多患者治愈后不復(fù)發(fā)。采用以上傳統(tǒng)中藥治療，完全無副作用，治愈后不復(fù)發(fā)，奇效實用，省錢方便，只需單服中藥即可，不需要其它治療方法，而且服藥期間可正常工作和生活。希望正確治療，早日康復(fù)！

    吳貴忠

    主治醫(yī)師 已幫助 2711 人
    2012-06-20 02:32
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