問
胰頭占位腹膜后淋巴結(jié)腫大，請問危險(xiǎn)性大么

50歲

       2012-10-20 00:16      瀏覽8481次
    病情描述：
    我爸6年前因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致肝臟破裂，進(jìn)行過手術(shù)縫合治療，并且肝左葉切除過一部分壞死部分，今天本想做CT復(fù)查病情，可沒想到卻查出了胰頭占位腹膜后淋巴結(jié)腫大，請問這個結(jié)果能說明什么，有危險(xiǎn)性么？具體的CT結(jié)果是這么顯示的:肝臟各葉比例失調(diào)，肝左內(nèi)葉部分缺如，肝左外葉及右葉密度均勻，肝脾實(shí)質(zhì)未見異常密度影。肝內(nèi)外膽管未見擴(kuò)張，門脈血管顯示清楚。膽囊不大，內(nèi)見點(diǎn)狀高密度影。壁較厚，胰管略擴(kuò)張，胰腺頭形態(tài)較大，胰頭與下腔靜脈腹主動脈旁脂肪間隙小時，見有軟組織密度腫塊影，腎前間隙無積液，腎前筋膜無增厚。診斷印象:1肝左內(nèi)葉部分缺如2胰頭占位腹膜后淋巴結(jié)腫大3膽囊炎膽囊內(nèi)結(jié)石4右腎盂內(nèi)結(jié)石
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    你好，這種情況還是不能排除胰頭癌的可能的，這與之前的手術(shù)沒有關(guān)聯(lián)。膽結(jié)石和之前的呃手術(shù)也應(yīng)該沒有關(guān)系。指導(dǎo)意見建議進(jìn)一步檢查，畢竟可以看到腹膜后淋巴結(jié)的腫大了，所以不是好現(xiàn)象。建議及時診治。

    鄭鑫遠(yuǎn)

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    2012-10-19 23:29
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    初步的回答，你可以做個小的參考1胰頭占位腹膜后淋巴結(jié)腫大，引起的原因有炎癥，腫瘤等，但更傾向于腫瘤的可能，還不能判斷良性還是惡性，需要做加強(qiáng)CT，癌胚抗原等檢查；指導(dǎo)意見2,3之前的肝臟手術(shù)和胰頭占位，膽囊等的關(guān)聯(lián)不大；4,腎盂結(jié)石因?yàn)闆]有臨床癥狀，可以先不處理，發(fā)作的話就是腎絞痛和尿路癥狀。所以，目前重要的是需要進(jìn)一步的檢查以了解引起胰頭占位的具體原因。希望以上回答有些許幫助，祝你父親吉人天相

    李賀

    主任醫(yī)師 已幫助 2486 人
    2012-10-20 01:19
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    1.僅根據(jù)您提供的信息是判斷不出胰腺頭占位腹膜后淋巴結(jié)腫大的情況嚴(yán)不嚴(yán)重，也不能判斷是惡性的還是良性的，良性的可能性大一些，這個要看進(jìn)一步檢查的結(jié)果。 2.您父親當(dāng)年做的肝臟手術(shù)和現(xiàn)在的胰腺頭占位存在一定的關(guān)系，畢竟是肝臟手術(shù)，手術(shù)當(dāng)中造成一些損傷是不可避免的，和肝臟的恢復(fù)情況也有一定關(guān)系。 3.肝臟手術(shù)時損傷到膽囊不會導(dǎo)致膽囊內(nèi)結(jié)石，膽囊結(jié)石是由于胰頭占位導(dǎo)致膽管堵塞導(dǎo)致的。 4.右腎盂內(nèi)結(jié)石是否嚴(yán)重，這要看結(jié)石的大小和有沒有影響到腎功能，也需要做相關(guān)檢查才知道。指導(dǎo)意見建議您去上級醫(yī)院做一下詳細(xì)的相關(guān)檢查，先不要著急，現(xiàn)搞清楚具體情況，然后根據(jù)情況制定治療方案，建議去上級醫(yī)院后做一下胰腺相關(guān)的生化檢查，肝功能，肝臟膽囊B超，必要時做MRI檢查，另外腎功能姜茶，腎臟B超，可以判斷腎盂結(jié)石的嚴(yán)重程度，把相關(guān)檢查完善后，醫(yī)生會綜合性的分析，給予合適的治療方法。祝您父親健康！

    金輝

    主治醫(yī)師 已幫助 3038 人
    2012-10-20 02:28
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    您好；胰頭占位可能是腫瘤，淋巴結(jié)腫大說明已經(jīng)轉(zhuǎn)移。指導(dǎo)意見建議到省級醫(yī)院做加強(qiáng)CT來明確診斷，普通的CT不能明確診斷，如果是胰頭腫瘤，及早手術(shù)治療。也可以放療和化療。

    李秀奇

    主治醫(yī)師 已幫助 2498 人
    2012-10-20 03:56
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