問(wèn)
膽紅素很高就一定是病理性黃疸嗎?

30歲

       2012-05-06 14:59      瀏覽8874次
    病情描述：
    新生兒48小時(shí)檢查黃疸13.6,醫(yī)生喊停母乳,我自己混合喂養(yǎng),第2天14,3,自己沒(méi)在在意,當(dāng)天基本喂人奶,第4天發(fā)現(xiàn)最低16,1最高19,1.醫(yī)生說(shuō)可以考慮住院了,住院后查血膽紅素400多,當(dāng)天治療了下午就300多了,第2天就200多點(diǎn),寶寶從生到住院,未見(jiàn)異常,能吃能睡,大小便都正常父母一切情況都是正常的
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    您好，孩子目前黃疸高的現(xiàn)象，要給孩子服用降疸的中藥治療的，再一個(gè)如果孩子各方面正常，也可以考慮藍(lán)光治療的指導(dǎo)意見(jiàn)一般幾天就恢復(fù)了，不要擔(dān)心了，給孩子可以喝點(diǎn)葡萄糖水的，服用點(diǎn)媽咪愛(ài)和荔枝解碼黃顆粒治療觀察幾天。

    葛小偉

    主治醫(yī)師 已幫助 1952 人
    2012-05-06 13:05
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答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    新生兒黃疸是在新生兒時(shí)期出現(xiàn)皮、鞏膜及黏膜黃染，又稱新生兒高膽紅素血癥。其病因特殊而復(fù)雜，嚴(yán)重者可引起膽紅素腦病（核黃疸），常導(dǎo)致死亡和嚴(yán)重后遺癥。新生兒黃疸一般分為生理性黃疸和病理性黃疸兩大類。生理性黃疸屬于正常生理現(xiàn)象。由于新生兒膽紅素的代謝特點(diǎn)，約60%足月兒和80%以上的早產(chǎn)兒在出生后35天可出現(xiàn)黃疸，但一般情況良好，足月兒在14天內(nèi)黃疸消退，早產(chǎn)兒可延遲到34周黃疸全部消退。病理性黃疸則屬于異常，一般與以下幾種因素有關(guān)：①細(xì)菌感染和新生兒敗血癥以及病毒感染如甲肝病毒、乙肝病毒、巨細(xì)胞病毒等；②新生兒溶血??；③先天性膽道閉鎖和膽總管囊腫；④母乳性黃疸，多于出生后47天出現(xiàn)黃疸，23周達(dá)高峰，在停止哺乳13天后膽紅素即可下降，如3天無(wú)明顯下降者可排除母乳性黃疸；⑤其他因素如遺傳性疾病、藥物性黃疸等。當(dāng)新生兒出現(xiàn)以下情況之一者應(yīng)考慮為病理性黃疸；黃疸出現(xiàn)過(guò)早（于生后24小時(shí)出現(xiàn)）；黃疸程度重或進(jìn)展快；黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)（足月兒超過(guò)2周，早產(chǎn)兒超過(guò)4周）；黃疸退而復(fù)現(xiàn)者。任何原因引起的病理性黃疸都應(yīng)找出原因進(jìn)行治療，尤其是1周內(nèi)的早產(chǎn)兒和有嚴(yán)重缺氧、酸中毒、顱內(nèi)病變、嚴(yán)重感染的患兒，必須盡早積極治療，以免造成不良后果。

    韓冬梅

    主任醫(yī)師 已幫助 2174 人
    2012-05-06 16:02
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