問
去年十一月初腹痛，經(jīng)檢報告單如下 影像所見

54歲

       2012-02-24 18:44      瀏覽5785次
    病情描述：
    去年十一月初腹痛，經(jīng)檢報告單如下: 影像所見:肝臟增大，邊緣尚光整，肝內(nèi)彌漫分布大量點狀、大小結(jié)節(jié)狀影，T1WI呈稍低信號，T2WI呈等信號，增強掃描未見異常強化，肝S8可見一個分葉狀腫塊，大小約為55乘51mm，邊界欠清，T1WI呈稍低信號，T2WI呈稍高信號。增強掃描動脈期腫塊不均勻強化，強化程度高于正常肝實質(zhì)，門脈期腫塊強化程度減低，延遲掃描腫塊強化特征與門脈期相同。另肝內(nèi)可見多個類圓形結(jié)節(jié)歇，邊界欠清，大小約由4―24mm不等，T1WI呈稍低信號，T2WI呈稍高信號，增強掃描小結(jié)節(jié)強化情況與腫塊類似。門脈右前支及肝右靜脈遠(yuǎn)段受累，門脈主干及余分支顯影正常。肝內(nèi)外膽道無擴張，膽囊不大，內(nèi)無結(jié)石。肝內(nèi)膽管未見相應(yīng)肝實質(zhì)擴張。 胰、脾、雙側(cè)腎上腺未見異常信號改變。腹膜后未見明確腫大淋巴結(jié)。 診斷:1、肝S8肝細(xì)胞癌并肝內(nèi)多發(fā)子灶，門脈右前支及肝右靜脈遠(yuǎn)段受侵犯；2、肝硬化。 今年三月二十六日，醫(yī)院檢查如下MR:肝S4―6見―不規(guī)則軟組織腫塊，局部突出于肝輪廓外，大小約為141mmx71mmx135mm，邊界欠清楚，T1WI呈稍低信號，內(nèi)可見斑點壯信號更低區(qū)，T2WI呈高等混雜信號，增強掃描動脈期腫塊不均勻明顯強化，強化度高于正常肝實質(zhì)；門脈期腫塊強化程度減低，低于周圍肝實質(zhì)。肝內(nèi)尚可見多個大小不等類圓形異常結(jié)節(jié)，以肝S6―結(jié)節(jié)為大，直徑約33mm，T2WI呈高等信號，動脈期明顯強化。腫塊推壓肝門部，肝門部膽管、膽囊管及肝內(nèi)膽管輕度擴張，門脈右前支可見充盈缺損影，遠(yuǎn)端未見明確顯影，余門脈其分支未見明確充盈缺損。膽囊稍增大，內(nèi)見直徑約8mm低信號結(jié)石。胰腺形態(tài)、大小未見異常，實質(zhì)未見異常信號灶，增強掃描未見異常強化灶。胰管無擴張。脾不大，實質(zhì)內(nèi)未見異常信號灶，增強掃描未見異常強化。――雙腎大小形態(tài)正常，未見異常信號影，增強未見異常強化灶――肝門區(qū)、腹未明確腫大淋巴結(jié)；肝周可見少量液體信號影。 影像診斷:1、肝右葉巨塊型肝癌并肝內(nèi)多發(fā)子灶形成，門脈右前支癌栓；肝門部膽管及肝內(nèi)膽管輕度抗張；2，膽囊結(jié)石；3肝周小量積液。 以上是兩次檢查結(jié)果，請問病情好轉(zhuǎn)還是向壞方向發(fā)展？懇請詳解。
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    肝癌的早期癥狀主要有口干，煩躁，失眠，牙齦及鼻腔出血，伴有上腹部脹滿，肝區(qū)不適。全身關(guān)節(jié)酸痛，尤以腰背部為最明顯，伴有厭食，煩躁，肝區(qū)不適，以抗風(fēng)濕治療，效果不佳者。反復(fù)腹瀉伴有消化不良和腹脹，按胃腸炎治療效果不明顯或不能根治，并有肝區(qū)悶痛，逐漸消瘦者。有腫瘤的家族史，尤其是有肝癌的近親家族史者患肝癌的幾率相對稍大，應(yīng)定期做身體檢查，并經(jīng)常鍛煉，定期體檢，同時服用中藥人參皂苷Rh2(護命素，含量16.2%)，提高免疫力，抑制癌細(xì)胞增殖，起到積極的預(yù)防。G9

    白韶軍

    副主任醫(yī)師 已幫助 2642 人
    2012-02-24 19:54
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