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問

老年抑郁癥的特征: 55歲
2012-03-14 03:40 瀏覽5747次

病情描述：

相關(guān)問題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

您好：老年抑郁癥的表現(xiàn)特征 (1)疑病性：即疑病癥狀。表現(xiàn)為以自主神經(jīng)癥狀為主的軀體癥狀。Alarcon(1964)報(bào)道，60歲以上的老年抑郁癥中，具有疑病癥狀者男病人為65.7%，女病人為62%，大約1/3的老年組病人以疑病為抑郁癥的首發(fā)癥狀。因此有學(xué)者提出疑病性抑郁癥這一術(shù)語(yǔ)。疑病內(nèi)容常涉及消化系統(tǒng)癥狀，尤其便秘、胃腸不適是此類病人最常見也是較早出現(xiàn)的癥狀之一。病人常以某一種不太嚴(yán)重的軀體疾病開始，如史鴻璋醫(yī)生敘述的一病例：始患角膜炎，久治不愈，患者擔(dān)心雙目失明，盡管其目疾日益好轉(zhuǎn)，但抑郁、焦慮卻與日俱增。所以，對(duì)正常軀體功能的過度注意，對(duì)輕度疾病的過分反應(yīng)，應(yīng)該考慮到老年抑郁癥的問題。 (2)激越性：即焦慮激動(dòng)。Post早在1965年即明確指出激越性抑郁癥最常見于老年人，此后的研究也證實(shí)了這一點(diǎn)。如1979年，Strian等指出，激越性抑郁癥的平均年齡為51歲;1984年Avery等報(bào)道40歲以下激越性抑郁癥為5%，40～60歲為47%，60歲以上為49%;1988年，Wesner等認(rèn)為55歲以下為40%，55歲以上為63%。由此可見，激越性抑郁癥隨年齡而增加。焦慮激越往往是比較嚴(yán)重的抑郁癥的繼發(fā)癥狀，也可能成為病人的主要癥狀。表現(xiàn)為焦慮恐懼、終日擔(dān)心自己和家庭將遭遇不幸、大禍臨頭、搓手頓足、坐臥不安、惶惶不可終日。夜晚失眠，或反復(fù)追念著以往不愉快的事，責(zé)備自己做錯(cuò)了事導(dǎo)致家人和其他人的不幸，對(duì)不起親人，對(duì)環(huán)境中的一切事物均無興趣。輕者喋喋不休訴其體驗(yàn)及“悲慘境遇”，尋求安全的人物或地點(diǎn)，重者則勒頸、觸電、撕衣服、揪頭發(fā)、滿地翻滾、焦慮萬分，以至企圖自殺。