肺結核復查肝功能偏高,停藥一周不下

18歲

       2015-03-18 11:43      瀏覽8889次
    病情描述:
    確診為肺結核是15年2月9日,住院20來天,出院后10天就去復查肝功能,這幾個數(shù)值偏高,其他正常,丙氨酸氨基轉移酶168,天門冬氨酸氨基轉移酶131,Y谷氨酰轉肽酶64,然后醫(yī)生說停藥一周保肝,一周后再去復查,一周后復查結果為:丙氨酸氨基轉移酶222又高了,天門冬氨酸氨基轉移酶114降了,Y谷氨酰轉胺肽54降了,醫(yī)生又說繼續(xù)停藥,保肝,肝功能正常后在用肺結核藥!肝功能偏高我身體感覺沒有不適,這是怎么一回事? 我想問下這樣對治療有影響嗎?護肝藥要換嗎?有什么中藥護肝比較好?還有生活飲食起居有什么要注意的嗎?謝謝了!
    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    這樣對結核病的治療肯定是有影響的,因為結核病的治療最忌諱的就是吃吃停停,這樣極容易導致耐藥菌的發(fā)生,結核菌一旦耐藥,治療起來就更加麻煩,治療時間也更長。但肝功能異常是結核病治療期間最常見的副反應,這個主要與自身體質有關系,保肝藥的好壞只是一方面。你這個肝功提示轉氨酶顯著異常(高于參考值上限2倍以上),如果不停藥保肝極容易導致藥物爆發(fā)性肝炎甚至急性肝衰竭,這個是可以死人的,而結核病短期內卻不一定會死人,所以醫(yī)生才叫你停藥治療。醫(yī)生的處置方法是對的,不過這好像又與結核的治療原則相沖突,所以這也是結核病治療過程中通常遇見的比較糾結的問題。指導意見針對你目前的情況,建議按照醫(yī)生要求停藥進行護肝治療,待復查肝功能正常后再繼續(xù)抗結核治療。繼續(xù)抗結核治療時為了避免短期內肝功再次出現(xiàn)顯著異常,建議換用好點的保肝藥(可以短期內使用2種),中成藥在護肝降酶方面一般沒什么效果的,主要還是要靠西藥為主。具體換什么保肝藥好建議咨詢你的主治醫(yī)生,因為他那里有你的檢查報告也最了解你的病情。最后,向你推薦一種免疫調節(jié)劑微卡(又名母牛分枝桿菌苗),這個在你肝功恢復正常后可以考慮使用13個療程。微卡是WHO推薦用于結核治療的雙向免疫調節(jié)劑,具有增強抵抗力、增加結核藥的抗菌效果和一般無毒副反應的優(yōu)點。生活上要注意休息,避免勞累和熬夜,同時保證充足的營養(yǎng),營養(yǎng)具體怎么吃由于篇幅有限這里就不詳述,具體你可以去快問首頁搜索我發(fā)表的那片文章《從結核病的飲食,教你學營養(yǎng)學知識》,結核病治療期間鯉魚、菠菜、茄子不要吃,切記。祝早日康復……!

    李穎

    主治醫(yī)師 已幫助 2222
    2015-03-18 11:07
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    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    你好,結核病是一種慢性傳染病,也是一種全身性疾病,人體各個器官都可以患結核病。指導意見肺結核的治療是個漫長的過程,要早期,足量,聯(lián)合,足療程用藥,抗結核藥物都會造成肝損傷,同時要用保肝藥物,并注意查肝功能。肺結核是可以治愈的。

    張宏

    主治醫(yī)師 已幫助 2263
    2015-03-18 12:59
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