問(wèn)
丘腦出血后梗阻性腦積水

51歲

       2015-03-09 04:14      瀏覽7713次
    病情描述：
    您好！我父親去年2月6號(hào)凌晨感覺(jué)頭暈頭痛，送縣醫(yī)院檢查診斷丘腦出血破入腦室，立刻做了頭部引流手術(shù)，第二天病人清醒，右側(cè)右腳能夠活動(dòng)，左側(cè)活動(dòng)能力較差，之后病人恢復(fù)狀況越來(lái)越好，2月17日醫(yī)生建議夾管一天，2月18日早晨引流管全部拔出，但是2月18日晚上，病人突然感覺(jué)頭痛，發(fā)燒，CT檢查病人頭部有積水，醫(yī)生說(shuō)是正?，F(xiàn)象，給病人輸了甘露醇降低腦壓，2月19日繼續(xù)輸甘露醇降壓，2月19日晚上，病人還是高燒38度5,2月20日早晨，醫(yī)生給病人做了腰椎穿刺手術(shù)，感覺(jué)壓力不大，又給病人做了二次引流管手術(shù)，繼續(xù)引流腦脊液，下午病人蘇醒，但是精神狀態(tài)不如以前好，醫(yī)生建議輸人血白蛋白三天，2月26日醫(yī)生建議夾管觀察，早晨病人精神狀態(tài)良好，下午2點(diǎn)左右病人再次昏睡，醫(yī)生建議打開(kāi)引流管，晚上，病人再次蘇醒，3月1日，病人做CT檢查后，醫(yī)生說(shuō)一切正常，建議夾管觀察，下午，病人再次昏睡,3月2日，醫(yī)生建議腰椎穿刺置管引流，效果不佳，繼續(xù)打開(kāi)引流管，請(qǐng)問(wèn)，下一步，病人該怎么治療[系統(tǒng)提示]030909:14:50:需要醫(yī)生幫助提供遠(yuǎn)程診斷： 下一步該如何治療
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    你好，患者現(xiàn)在主要的問(wèn)題是腦部出現(xiàn)液體太多，需要定期引流指導(dǎo)意見(jiàn)你好，建議你可以試試腦部的腹腔的引流，但是容易出現(xiàn)顱內(nèi)感染，。

    馮國(guó)強(qiáng)

    副主任醫(yī)師 已幫助 2425 人
    2015-03-09 03:35
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有用(18)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    腦出血，或者是蛛網(wǎng)膜下腔出血，后期容易并發(fā)腦積水。有的病人在治療的時(shí)候，放置腰大池持續(xù)引流管，有一定的預(yù)防作用。指導(dǎo)意見(jiàn)實(shí)際上，腦出血破入腦室并發(fā)的腦積水可能是梗阻性的腦積水，急性期做腦室外引流，以后改腰大池引流手術(shù)，如果腦室持續(xù)擴(kuò)大，可能仍然需要腦室腹腔分流手術(shù)。

    郭寧

    主任醫(yī)師 已幫助 2164 人
    2015-03-09 05:22
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有用(9)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    腦出血本身死亡率，致殘率就很大。指導(dǎo)意見(jiàn)推薦繼續(xù)治療，效果不一定能清醒，能好，但是都是往樂(lè)觀方向發(fā)展的。

    張紅

    主治醫(yī)師 已幫助 2209 人
    2015-03-09 06:45
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有用(1)