問(wèn)
幼兒支氣管肺炎為何久治不愈? 缺鈣就補(bǔ)，支氣管炎需要治療的
2011-11-17 04:31      瀏覽10436次
    病情描述：
    幼兒支氣管肺炎為何久治不愈? 缺鈣就補(bǔ)，支氣管炎需要治療的
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    肺炎是小兒一種主要常見(jiàn)病，3歲以內(nèi)的嬰幼兒在冬、春季節(jié)患肺炎較多，由細(xì)菌和病毒引起的肺炎最為多見(jiàn)。嬰幼兒肺炎不論是由什么病原體引起的，統(tǒng)稱(chēng)為支氣管肺炎，又稱(chēng)小葉性肺炎。 　　孩子得了肺炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、喘，肺炎的發(fā)病可急可緩，一般多在上呼吸道感染數(shù)天后發(fā)病。最先見(jiàn)到的癥狀是發(fā)熱或咳嗽，體溫一般38～39℃，腺病毒肺炎可持續(xù)高燒1～2周。身體弱的小嬰兒可不燒甚至體溫低于正常?？捎锌人?、嗆奶或奶汁從鼻中溢出。普遍都有食欲不好、精神差或煩鬧睡眠不安等癥狀。重癥病兒可出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、口周發(fā)青等呼吸困難的癥狀，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭。病兒還可出現(xiàn)嘔吐、腹脹、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。孩子得了肺炎應(yīng)及時(shí)診治，重癥肺炎必須住院治療，輕癥肺炎可以在家進(jìn)行治療和護(hù)理。 　　家庭護(hù)理要點(diǎn) 　　1．居室要保持空氣新鮮，定時(shí)通風(fēng)換氣，開(kāi)窗時(shí)要注意關(guān)門(mén)，避免對(duì)流風(fēng)。室溫最好維持在18～22℃，保持適當(dāng)濕度，以防干燥空氣吸入氣管，痰液不容易咳出。冬天可使用超聲加濕器或在暖氣上放水槽、濕布等，也可在火爐上放一水壺，將蓋打開(kāi)，讓水汽蒸發(fā)。 　　2．注意穿衣蓋被均不宜太厚，過(guò)熱反而會(huì)使病兒煩躁而誘發(fā)氣喘，加重呼吸困難。安靜時(shí)可平臥，如有氣喘，可將病兒抱起或用枕頭等物將背墊高呈半躺半坐位，經(jīng)常變換體位，可增加肺通氣，減少肺瘀血，促進(jìn)痰液排出。 　　3．飲食的選擇。嗆奶的病兒，可在奶中加?jì)雰好追刍蚋飧煞?，使奶變稠，病兒吃這樣的奶，可減少嗆奶。每吃一會(huì)兒奶，應(yīng)將奶頭拔出讓病兒休息一下再喂，或用小勺慢慢喂入。1歲以上的病兒，應(yīng)吃粥、面片、蛋羹等易消化、富有營(yíng)養(yǎng)食物。病兒食欲不好，母奶及湯水進(jìn)的就少，加之發(fā)燒和氣喘，均增加身體水分的消耗，所以應(yīng)當(dāng)注意勤喂水，補(bǔ)充不足。 　　4．高燒時(shí)，按醫(yī)生要求服用退燒藥，如體溫在38．5℃以上，每4～6小時(shí)服一次，服退燒藥后要給病兒多喝水，以助出汗退熱。還可采用物理降溫法，如酒精擦浴，冷水袋敷前額等，對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良、體弱的病兒，不宜服退燒藥或酒精擦浴，可用溫水擦浴降溫，或中藥清熱，如小兒牛黃散、紫雪散等。 注意事項(xiàng) 　　1．?huà)胗變悍窝字委煟褐茏笥也拍芎棉D(zhuǎn)，1～2周甚至更長(zhǎng)時(shí)間才能痊愈。有些家長(zhǎng)往往過(guò)于著急，即使孩子精神及一般情況都好，咳喘也不重，只是因?yàn)轶w溫未退，就一天跑幾趟醫(yī)院，這樣不好，病兒得不到休息，醫(yī)院里病人集中，空氣不好，容易再感染其他的病。對(duì)病兒的康復(fù)反而不利。 　　2．在家服藥治療和護(hù)理過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)病兒煩躁不安、面色發(fā)灰、喘憋出汗、口周青紫、脈搏明顯加快，應(yīng)立即送醫(yī)院就診，切勿延誤了心臟功能受損害的治療時(shí)機(jī)。如果得病已近兩周，雖經(jīng)治療，仍發(fā)燒，病兒呼氣時(shí)發(fā)出吭吭聲，不能平臥，年齡較大的病兒會(huì)說(shuō)胸痛，這時(shí)可能合并膿胸，需趕快去醫(yī)院進(jìn)一步檢查治療。重癥肺炎，可因并發(fā)癥易危及病兒生命，必須住院治療。 　　3．肺炎痊愈后，也不要掉以輕心，特別要注意預(yù)防上呼吸道感染，否則易反復(fù)感染。注意加強(qiáng)鍛煉，可根據(jù)年齡選擇適當(dāng)?shù)腻憻挿椒āＨ绻⒆映韶簿幼≡陂T(mén)窗緊閉的居室內(nèi)，對(duì)外界空氣適應(yīng)能力就差。到戶外活動(dòng)時(shí)，注意適當(dāng)增加衣服。社會(huì)上感冒流行時(shí)，不要帶孩子到公共場(chǎng)所去。家里有人患感冒時(shí)，不要與孩子接觸。 小孩患肺炎的護(hù)理 孩子一旦患了肺炎，除了遵醫(yī)囑給予必要的藥物治療外，家長(zhǎng)護(hù)理也十分重要。 　　注意居室環(huán)境：理想的環(huán)境要求必須具備適宜的溫度、濕度和足夠的通氣。最好室溫維持在18℃22℃，相對(duì)濕度保持在50%60%左右。有些家長(zhǎng)總怕孩子受涼，而把臥室搞得密不透風(fēng)，使空氣十分混濁，這樣的環(huán)璋對(duì)肺炎患兒極為不利。每天應(yīng)定時(shí)開(kāi)窗，以保持臥室空氣新鮮，但不宜讓冷風(fēng)直接吹到孩子身上。增加濕度的辦法很多，如可在爐子上放壺水，讓沸水蒸發(fā)，或用濕布拖地板等。 　　飲食要求：應(yīng)注意少食多餐，食物應(yīng)易消化又有營(yíng)養(yǎng)。發(fā)熱時(shí)，可鼓勵(lì)孩子多喝水。肺炎患兒因消化功能減弱，有時(shí)進(jìn)食時(shí)會(huì)因氣急會(huì)影響呼吸，加重呼吸因難，所以，對(duì)肺炎小兒不要勉強(qiáng)喂食。為避免嗆入食管，進(jìn)食和服藥時(shí)宜將嬰兒上身抬高。 　　注意休息：有發(fā)熱、氣急的患兒要臥床休息，氣喘的孩子可采取半臥位。一般來(lái)說(shuō)，患兒可采取側(cè)臥位，將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，這樣有利于排痰?？擅扛舭胄r(shí)給患兒翻身拍背一次。經(jīng)常變換體位，可防止肺炎瘀血，促進(jìn)痰液排出，有利于康復(fù)。 　　觀察病情：注意觀察孩子的精神、面色、呼吸、體溫及咳喘等體征的變化。若患兒有嚴(yán)重喘憋或突然呼吸困難加重、煩躁不安的話，常是呼吸道痰液梗阻的表現(xiàn)，需要立即吸痰、供氧，必須盡快送醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，以采取相應(yīng)的治療措施

    韓寒

    主任醫(yī)師 已幫助 698590 人
    2011-11-17 02:28
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有用(13)
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    支氣管炎是兒童常見(jiàn)呼吸道疾病，患病率高，一年四季均可發(fā)生，冬春季節(jié)達(dá)高峰。當(dāng)患支氣管炎時(shí)，小兒常常有不同程度的發(fā)熱、咳嗽、食欲減退或伴嘔吐、腹瀉等，較小兒童還可能有喘憋、喘息等毛細(xì)支氣管炎表現(xiàn)。盡管有少數(shù)患兒可能發(fā)展成為支氣管肺炎，但大多數(shù)患兒病情較輕，以在家用藥治療和護(hù)理為主，家長(zhǎng)應(yīng)遵醫(yī)囑給患兒按時(shí)間用藥并做好家庭護(hù)理： 一、 保暖：溫度變化，尤其是寒冷的刺激可降低支氣管粘膜局部的抵抗力，加重支氣管炎病情，因此，愛(ài)長(zhǎng)要隨氣溫變化及時(shí)給患兒增減衣物，尤其是睡眠時(shí)要給患兒蓋好被子，使體溫保持在36.5攝氏度以上。 二、 多喂水：小兒支氣管炎時(shí)有不同程度的發(fā)熱，水分蒸發(fā)較大，應(yīng)注意給患兒多喂水?？捎锰撬蛱躯}水補(bǔ)充，也可用米湯、蛋湯補(bǔ)給。飲食以半流質(zhì)為主，以增加體內(nèi)水分，滿足機(jī)體需要。

    師毅冰

    主任醫(yī)師 已幫助 697072 人
    2011-11-17 04:37
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有用(7)
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    我家寶寶最近也老是咳嗽，氣管里有痰，看了好幾回醫(yī)院也換了兩家了，現(xiàn)在好很多了，但是還有點(diǎn)咳。醫(yī)生說(shuō)現(xiàn)在的空氣不好，小孩體質(zhì)也不好，所以很多小寶寶都是過(guò)敏性體質(zhì)，這種支氣管炎，肺炎，還有哮喘了什么的很容易過(guò)敏發(fā)病的。自己要當(dāng)心點(diǎn)，平常吃東西什么的都注意點(diǎn)。

    閆志凌

    副主任醫(yī)師 已幫助 697371 人
    2011-11-17 04:49
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有用(12)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    小兒支氣管炎繼發(fā)于上呼吸道感染，見(jiàn)于深秋及寒冬。由感染(細(xì)菌、病毒)、刺激(物理、化學(xué))、變態(tài)等所引起氣管及支氣管黏膜的急性反應(yīng)，分急、慢性。成人多見(jiàn)腺病毒或流感病毒，兒童則由呼吸道合胞病毒或副流感病毒引起。 急性支氣管炎起病急，可有畏寒、低熱、頭痛、鼻寒、流涕、噴嚏、咽痛、聲嘶等感冒癥狀。以后出現(xiàn)咳嗽，初始為刺激性干咳，后有黏痰或膿性痰，少數(shù)人痰中帶血，一般持續(xù)3～5日后逐漸好轉(zhuǎn)，有時(shí)咳嗽可能持續(xù)2～3周。肺部可聞及干性或濕性羅音，咳嗽后羅音減少或消失。少數(shù)病兒可有白細(xì)胞增高，提示為細(xì)菌感染或合并感染。過(guò)敏性者在鼻涕和痰液內(nèi)含有大量嗜酸性粒細(xì)胞。X線檢查大多正常，或僅見(jiàn)肺紋理增粗。 慢性支氣管炎常伴有呼吸道反復(fù)感染和變態(tài)疾病，有長(zhǎng)期吸煙或吸入刺激性氣體、煙霧、粉塵史，咳嗽或咳痰可延續(xù)3個(gè)月以上。兩肺可有散在性干性或濕性羅音，X線檢查可見(jiàn)有下肺紋理增加，呈條狀或網(wǎng)狀。如并發(fā)肺氣腫時(shí)，則兩肺透亮度增強(qiáng)，兩側(cè)膈肌低位。 小兒支氣管炎的治療與小兒支氣管肺炎的治療原則相同，不再贅述。 (一)中醫(yī)治療 1．湯藥 (1)風(fēng)寒咳嗽型：咳嗽聲重較急，痰白清稀，鼻塞流涕，惡寒無(wú)汗，咽癢，發(fā)熱或不發(fā)熱，頭痛，苔薄白，脈浮。用杏仁、半夏、荊芥各6克，前胡、蘇葉各10克，麻黃3克，生姜3片。水煎沮服，每日2次，每日1劑。 (2)風(fēng)熱咳嗽型：咳痰不爽，痰黃稠粘，口渴咽痛，鼻流濁涕，發(fā)熱頭痛，有汗，舌苔微黃，脈浮數(shù)。用桑葉、菊花、連翹、枇杷葉各10克，杏仁、前胡、桔梗、黃芩各6克。水煎，每日1劑，分2次服。 (3)熱痰壅肺型：咳嗽痰多，稠粘難咯出，發(fā)熱面赤，目赤唇紅，煩躁不安，小便黃少，大便干燥，苔黃，脈滑數(shù)。用麻黃3克，生石膏15;20克，杏仁、黃芩、前胡、蘇子各6克，川貝母、瓜萎仁各10克，萊菔于5克。水煎，每日1劑，分2次服；必要時(shí)可每日2劑。 (4)痰飲咳嗽型：咳嗽，痰多色白而粘，容易咳出，胸脘痞悶，食欲不振，苔白膩，脈滑或濡滑。用半夏、橘紅、杏仁、白術(shù)、茯苓、太子參各10克，蘇孑6克，白芥子、細(xì)辛各1．5克，生姜3片，大棗3枚。水煎，每日1劑，分2次服。 (5)陰虛燥咳型：咳嗽日久，干咳無(wú)痰或少痰，口渴咽干，或潮熱盜汗，手足心熱，舌質(zhì)稍紅，苔少或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。用百部、沙參、知母、杏仁、枇杷葉、前胡各10克，紫菀、烏梅各6克，青黛3克。水煎，每日1劑，分2次服。 2．中成藥 (1)桑菊感冒片，或銀翹解毒片，每日2次，每次3片，周歲內(nèi)兒酌減。 (2)川貝枇杷糖漿，每日2次，每次5毫升。或養(yǎng)陰清肺膏，每日2次，每次5;10毫升。周歲內(nèi)兒酌減。 (3)銀黃口服液，每日2;3次，每次5毫升。 (二)西醫(yī)治療 1．咳嗽：復(fù)方甘草合劑，每歲每次1毫升，每日3次。劇咳：咳必清5歲以上每次6．25;12．5毫克。 2．咳痰不暢：氯化銨每日每公斤20;60毫克，分4次，口服。 3．高燒不退：新諾明干糖漿，2;5歲一次1/2包，6;12歲一次1～2包，一日3次口服?；蛞阴Ｂ菪顾仄?，每日每公斤體重20;30毫克，分4次口服。

    項(xiàng)潔

    主任醫(yī)師 已幫助 698471 人
    2011-11-17 05:08
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