雪上一枝蒿的用藥禁忌

現代醫(yī)藥學臨床研究認為：雪上一枝蒿性溫，味苦、辛。有劇毒。能祛風除濕，消炎鎮(zhèn)痛。用于風濕骨痛，跌撲腫痛及牙痛等癥，療效顯著。并規(guī)定：多為外用藥，內服慎用。宜在醫(yī)師指導或監(jiān)視下服用;一般內服：日服一次，用量為25~50mg，極量為70mg。該品在1974年才正式收入《云南省藥品標準》，1977年收入《中華人民共和國藥典》。因其毒性劇烈，治療劑量與中毒劑量相近，已列為國家特殊管理藥品。

雪上一枝蒿甲、乙、丙、丁素均有鎮(zhèn)痛作用，伏毛鐵棒錘總生物堿的鎮(zhèn)痛作用較強;3-乙酰烏頭堿是一種不成癮鎮(zhèn)痛劑，對炎性腫脹、滲出及棉球肉芽增生等均有明顯的抑制作用;伏毛鐵棒錘總堿具有較強的局部麻醉作用;雪上一枝蒿對蛙心有近似洋地黃樣作用，其所致心功能障礙，可被阿托品拮抗;一枝蒿甲、乙對心呈烏頭堿樣作用;宣威烏頭有抗腫瘤作用;準葛爾烏頭堿和歐烏頭堿具有抗生育活性;鐵棒錘可引起心律失常和血壓下降。

雪上一枝蒿甲、乙、丙及丁堿的鹽對小白鼠表現鎮(zhèn)痛作用，有人用雪上一枝蒿甲堿通過熱板法實驗，其鎮(zhèn)痛指數僅為嗎啡的1/11，其鎮(zhèn)痛效能很不理想。雪上一枝蒿對蛙心有近似洋地黃樣作用，其所產生之心功能障礙，阿托品及奎寧可制止之，中毒時表現副交感神經興奮之癥狀。鐵棒錘對小鼠毒性甚大，用100%煎劑灌胃，其致死量相當于生藥0.08-0.3g/10g體重。小鼠對20%鐵棒錘藥餌與正常食物無分辨能力，故可試用于毒鼠。一枝蒿甲素100mg/kg皮下注射，能提高小鼠痛閥47%，其鎮(zhèn)痛指數(半數致死量/最小鎮(zhèn)痛劑量)為嗎啡的1/11;小鼠皮下注射的半數致死量為754mg/kg。

用藥禁忌

⒈有劇毒，內服須經炮制并嚴格控制劑量，未經炮制，不宜內服。

⒉孕婦、老弱、小兒及心臟病、潰瘍病患者忌服。

⒊服藥期間，忌食生冷、豆類、牛羊肉。

⒋酒劑禁內服。

⒌中毒癥狀主要表現迷走神經強烈興奮，出現流涎、嘔吐、腹痛、心律失常、血壓下降、休克、呼吸困難或抽搐昏迷，可因循環(huán)和呼吸衰竭而死亡。