你是否了解馬兜鈴酸腎病

關(guān)于馬兜鈴酸這個詞大家一定覺得很陌生，在生活中沒有聽說過，那么你對它又有多少了解，馬兜鈴酸腎病又常稱關(guān)木通中毒性腎病，是一類由關(guān)木通及相關(guān)的藥物所造成的急性或慢性腎小管間質(zhì)疾病，馬兜鈴酸腎病的確切發(fā)病機制仍不明確，現(xiàn)有研究表明，馬兜鈴酸主要損傷腎小管上皮細胞，但不同劑量馬兜鈴酸損傷腎小管、導(dǎo)致間質(zhì)纖維化的機制并不相同，過量攝入馬兜鈴酸是馬兜鈴酸腎病的主要病因，不論急性或慢性馬兜鈴酸腎病，目前均無有效的治療方法，我們來更多的了解一下馬兜鈴酸腎病。

過量攝入馬兜鈴酸是馬兜鈴酸腎病的主要病因。馬兜鈴酸及其衍生物主要存在于馬兜鈴科(Aristolochiaceae)馬兜鈴屬(Aristolochia)植物中。這類植物分布廣泛，全世界約有350多種，我國有40～50 種，其中常作為藥用的有木通馬兜鈴(關(guān)木通)、防己馬兜鈴(廣防己)等20 余種。

馬兜鈴酸腎病主要與超量或長期服用上述藥物有關(guān)。如藥典中規(guī)定關(guān)木通的常用劑量為3～6 g，而臨床報道的關(guān)木通中毒患者服用劑量常高達數(shù)十甚至上百克。又如龍膽瀉肝丸、甘露消毒丸等原本只宜短期服用，而中毒病例多長期服用。但馬兜鈴酸腎病的發(fā)生存在體質(zhì)差異，個別病例即使攝入小劑量馬兜鈴酸仍可發(fā)生急性馬兜鈴酸腎病。有腎臟基礎(chǔ)疾病的患者更易發(fā)生馬兜鈴酸腎病。

不論急性或慢性馬兜鈴酸腎病，目前均無有效的治療方法。因此，馬兜鈴酸腎病重在預(yù)防，摒棄陳舊觀念加強中藥管理;及時停藥;積極改善內(nèi)環(huán)境;促進腎臟恢復(fù);慢性腎功能不全治療;國外學(xué)者曾對少數(shù)病例進行短期觀察，發(fā)現(xiàn)給予腎上腺皮質(zhì)激素可能對改善馬兜鈴酸腎病患者的腎功能有一定效果，但缺乏對長期預(yù)后影響的評價。