漿細(xì)胞性乳腺炎的病因

    發(fā)布時間：2015-03-18   來源：中華康網(wǎng)   

　　漿細(xì)胞性乳腺炎（Plasma cell mastitis, PCM）PCM的病因目前尚不十分明確。推測原因主要有：（1）大多數(shù)患者發(fā)病并無明顯誘因，故認(rèn)為是一種自身免疫性疾病，導(dǎo)管內(nèi)分泌物溢出導(dǎo)管后引起局部脂肪壞死及大量漿細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤,常出現(xiàn)多核巨細(xì)胞、類上皮細(xì)胞組成的類結(jié)核性肉芽腫。（2）哺乳障礙、乳房外傷、炎癥、內(nèi)分泌失調(diào)及乳房退行性變是引起乳腺導(dǎo)管引流不暢、阻塞、分泌物淤滯等癥的重要原因，由此可導(dǎo)致管腔內(nèi)中性脂肪刺激管壁，纖維組織增生，進(jìn)而破壞管壁進(jìn)入間質(zhì)引起劇烈的無菌性反應(yīng)。（3）異常激素刺激可使導(dǎo)管上皮產(chǎn)生異常分泌、導(dǎo)管明顯擴(kuò)張，是該病發(fā)生的主要因素；單純的阻塞不會引起導(dǎo)管擴(kuò)張，但導(dǎo)管排泄不暢可使本病由溢液期發(fā)展到腫塊期。（4）有學(xué)者從乳頭溢液、乳暈部膿腫穿刺或乳頭漏管中均分離和培養(yǎng)出厭氧菌，認(rèn)為該病是厭氧菌在乳管內(nèi)滋生引起的化膿性炎癥。（5）有學(xué)者認(rèn)為患者長期服用抗精神病藥物可引起溢乳，如長期溢乳加上抵抗力下降可能引起乳管分泌物聚集、阻塞乳管引發(fā)乳管周圍炎，繼而發(fā)生漿細(xì)胞性乳腺炎。（6）吸煙可使乳房內(nèi)積聚類脂過氧化物、煙酸等毒性代謝產(chǎn)物, 激起局限性組織損傷, 并讓厭氧菌在乳管內(nèi)滋生而引起化膿性典型表現(xiàn)。河南省人民醫(yī)院甲狀腺乳腺外科李文濤

　　綜合以上原因認(rèn)為，乳腺導(dǎo)管阻塞和激素的異常刺激是該病發(fā)生的病理基礎(chǔ)，而早已存留于導(dǎo)管內(nèi)的細(xì)菌滋生是繼發(fā)感染和加重病情的重要因素。

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