生殖器皰疹是怎么回事？

肖飛（北京市垂楊柳醫(yī)院泌尿外科），白文?。ū本┐髮W人民醫(yī)院男性健康管理研究所）

生殖器皰疹是我國常見性傳播病之一。由單純皰疹病毒（HSV）感染所引起。單純皰疹病毒分為兩型即HSV-1和HSV-2。HSV-1通過呼吸道、皮膚和粘膜密切接觸傳染，主要引起口唇、咽、眼及皮膚感染，少數(shù)（約10％）亦可引起生殖器皰疹,多由口交引起。HSV-2則是生殖器皰疹的主要病原體（90％），存在于皮膚和粘膜損害的滲出液、精液、前列腺分泌液、宮頸、陰道分泌液中，主要通過性交傳染，引起原發(fā)性生殖器皰疹。清華大學附屬北京市垂楊柳醫(yī)院泌尿男科肖飛

　　原發(fā)性生殖器皰疹感染潛伏期約為3－5天，患部先有燒灼感，出現(xiàn)紅斑，很快在紅斑的表面發(fā)生3－10個成簇分布的小水皰，數(shù)日后成為小膿皰，破潰后形成糜爛面和淺潰瘍，局部紅腫，有燒灼樣疼痛。如無繼發(fā)感染，數(shù)日后干燥結痂，痂皮脫落后可遺留暫時性色素沉著，病程約2－3周。男性病人多發(fā)生于龜頭、冠狀溝、尿道口或陰莖體，有時可并發(fā)尿道炎。大多數(shù)患者有雙側腹股溝淋巴結腫大。同性戀者可發(fā)生于肛門、直腸，臨床表現(xiàn)為肛門直腸疼痛、便秘、分泌物增加和里急后重，肛周可有皰疹性潰瘍。

原發(fā)性生殖器皰疹消退后，殘存的病毒經周圍神經沿神經軸長期潛存于骶神經節(jié)，當機體抵抗力降低或某些激發(fā)因素如發(fā)熱、受涼、感染、胃腸功能紊亂、創(chuàng)傷等作用下，可使體內潛伏的病毒激活而復發(fā)。由于有感染性的病毒能在潮濕的環(huán)境中存活數(shù)小時，因而單純皰疹也可通過污染物而間接傳播。初次感染生殖器皰疹的患者中，80%－90％為隱性感染，即沒有臨床癥狀，顯性感染只是少數(shù)，無論初次經顯性感染或隱性感染恢復后多數(shù)轉為潛伏感染，潛伏期為1周至2個月。生殖器皰疹在潛伏期也有傳染性，所以會讓人在不知不覺得情形下成為皰疹的的傳播者和受害者。

　　生殖器皰疹的傳染源是患者及亞臨床無癥狀的帶病毒者，尤其是在患者的生殖器皮膚或粘膜的皰疹內含有單純皰疹病毒，可通過性接觸而傳染給配偶或其他性侶。有時在口腔或口腔周圍患有皰疹的人，可通過口腔－生殖器性交，使對方傳染生殖器皰疹。因此，不同方式的異性性行為，也可傳播生殖器皰疹病。