生殖器皰疹（genital herpes）是主要由單純皰疹病毒II（HSVII）引起的性傳播病。在西方國家其發(fā)病率僅次于淋病和非淋菌性尿道炎，在我國亦為常見性傳播病之一。本病發(fā)病率高，可通過胎盤及產(chǎn)道感染新生兒，導(dǎo)致流產(chǎn)及新生兒死亡，與宮頸癌的發(fā)生也有關(guān)，危害較大，又無特效療法，已受到人們的重視。

　　生殖器皰疹的病因：

　　生殖器皰疹是由單純皰疹病毒（HSV）感染所引起。單純皰疹病毒分為兩型即HSV-1和HSV-2。HSV-1通過呼吸道、皮膚和粘膜密切接觸傳染，主要引起口唇、咽、眼及皮膚感染，少數(shù)（約10％）亦可引起生殖器感染。HSV-2則是生殖器皰疹的主要病原體（90％），存在于皮膚和粘膜損害的滲出液、精液、前列腺分泌液中，主要通過性交傳染，引起原發(fā)性生殖器皰疹。原發(fā)性生殖器皰疹消退后，殘存的病毒經(jīng)周圍神經(jīng)沿神經(jīng)軸長期潛存于骶神經(jīng)節(jié)，當(dāng)機(jī)體抵抗力降低或某些激發(fā)因素如發(fā)熱、受涼、感染、月經(jīng)、胃腸功能紊亂、創(chuàng)傷等作用下，可使體內(nèi)潛伏的病毒激活而復(fù)發(fā)。人類是皰疹病毒的唯一宿主，離開人體則病毒不能生存，紫外線、乙醚及一般消毒劑均可使之滅活。

　　生殖器皰疹的臨床表現(xiàn)：

　　感染后平均約4～5日，外陰患部先有灼熱感，旋即發(fā)生成群丘疹，可為一簇或多簇，繼之形成水皰（圖）。數(shù)日后演變?yōu)槟摪?，破潰后形成糜爛或淺潰瘍，自覺疼痛，最后結(jié)痂自愈，病程約2～3周。皮損多發(fā)于男性的包皮、龜頭、冠狀溝和陰莖等處，偶見于尿道口；原發(fā)性生殖器皰疹，往往伴有全身不適，低熱、頭痛等全身癥狀，局部淋已結(jié)腫大。本病常復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)性生殖器皰疹較原發(fā)者輕，損害小，往往無全身癥狀。男性同性戀可出現(xiàn)肛門直腸HSV-2感染，其發(fā)病率僅次于淋球菌所致的肛門直腸炎，臨床表現(xiàn)為肛門直腸疼痛、便秘、分泌物增加和里急后重，肛周可有皰疹性潰瘍，乙狀結(jié)腸鏡檢常見直腸下段粘膜充血、出血和小潰瘍。

　　生殖器皰疹的治療：

　　1、注意個(gè)人衛(wèi)生，底褲應(yīng)消毒，性侶應(yīng)接受檢查和治療。

　　2、一般治療：保持外陰清潔干燥，不要用肥皂等化學(xué)用品清洗?？墒褂蒙睇}水清洗外陰，也可用馬齒莧30克，蒸水待涼，用紗布沾藥水濕敷患處。洗時(shí)注意保持皰壁的完整。如果皰疹破潰，可用青黛散外敷。本方具有清熱解毒、祛濕止痛的作用。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)，要使用敏感的抗生素。

　　3、止痛：局部疼痛明明顯的患者可使用5％的鹽酸利多卡因軟膏外涂，必要時(shí)口服止痛藥。

　　4、抗病毒治療：無環(huán)鳥苷是目前治療病毒感染的常用藥。癥狀嚴(yán)重者，可用無環(huán)鳥苷靜脈注射。皮膚粘膜處的皰疹可外涂5％的無環(huán)鳥苷軟膏。這些治療對改善癥狀、縮短病程會有所幫助，但不能預(yù)防復(fù)發(fā)。皰疹復(fù)發(fā)時(shí)，可口服無環(huán)鳥苷每次200毫克。如果生殖器皰疹每年發(fā)作6次以上，即為復(fù)發(fā)頻繁，予無環(huán)鳥苷每次口服200毫克，患者也可以根據(jù)經(jīng)驗(yàn)選用最低劑量，連續(xù)服用1年后停藥觀察，用藥期間半數(shù)以上病人的復(fù)發(fā)可被完全抑制。這種方法的缺點(diǎn)是：癥狀雖然被控制，但繼續(xù)排毒并不能被制止，患者仍具有傳染性。

　　生殖器皰疹的預(yù)防：

　?。ㄒ唬┍苊獠粷嵭越患安徽?dāng)?shù)男躁P(guān)系，活動性生殖器瘡疹患者絕對禁止與任何人發(fā)生性關(guān)系

　?。ǘ┲委熎陂g禁行房事，必要時(shí)配偶亦要進(jìn)行檢查

　?。ㄈ植繐p害的護(hù)理，應(yīng)注意保持清潔和干燥，防止繼發(fā)感染

　　（四）治愈后或有復(fù)發(fā)者，要注意預(yù)防感冒，受涼，勞累等誘發(fā)因素，以減少復(fù)發(fā)