孕婦路邊產(chǎn)子 應(yīng)急策略詳解

　　如果寶寶突然來臨， 即將臨產(chǎn)可在現(xiàn)場(chǎng)沒有醫(yī)生和助產(chǎn)人員時(shí)，應(yīng)掌握突發(fā)分娩的應(yīng)對(duì)策略。

　　一、突發(fā)分娩急救措施

　　孕婦突然在路途中生產(chǎn)的新聞報(bào)道時(shí)有看到，臨近預(yù)產(chǎn)期的準(zhǔn)媽媽出門時(shí)要格外謹(jǐn)慎小心，為了以防萬一，出門前最好攜帶紗布、酒精、止血藥品等急救物品，而且最好有家人的陪同。如果寶寶突然來臨， 可在現(xiàn)場(chǎng)沒有醫(yī)生和助產(chǎn)人員時(shí)，應(yīng)按下列方法處理。

　　什么是急產(chǎn)?

　　從有產(chǎn)痛到完成分娩，只要少于3小時(shí)就稱為“急產(chǎn)”。醫(yī)學(xué)上對(duì)急產(chǎn)的界定則為：初產(chǎn)婦，每小時(shí)子宮頸擴(kuò)張的速度大于5厘米;經(jīng)產(chǎn)婦，每小時(shí)子宮頸擴(kuò)張速度大于10厘米。

　　急產(chǎn)多發(fā)人群

　　1.多胎的經(jīng)產(chǎn)婦;2.早產(chǎn);3.胎兒體重過輕;4.有胎兒過小、雙胎、胎位不正、胎盤異常等情況;5.上一胎有急產(chǎn)記錄的產(chǎn)婦;6.孕婦患有貧血、甲亢、高血壓等疾病。

　　急產(chǎn)的危險(xiǎn)性

　　A.媽媽的危機(jī)

　　1.產(chǎn)后大出血：由于腹中胎兒沖得太快，若是沒有對(duì)會(huì)陰部做適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)，就容易造成嚴(yán)重的產(chǎn)道裂傷，而出現(xiàn)產(chǎn)后大出血及感染等狀況。

　　2.日后大小便失禁：嚴(yán)重者還會(huì)因?yàn)殛幍琅c直腸或尿道間出現(xiàn)撕裂現(xiàn)象而使得媽媽日后產(chǎn)生大小便失禁的困擾。

　　B.寶寶的危機(jī)

　　1.胎兒缺氧：在胎兒方面，由于子宮收縮速度過快，會(huì)讓血流量瞬間減少，令胎兒出現(xiàn)缺氧現(xiàn)象。

　　2.容易受傷：若因?yàn)樯�得太快，生產(chǎn)時(shí)沒有接好寶寶，就可能會(huì)摔傷。

　　3.臍帶感染：若急產(chǎn)發(fā)生在家中，無法使用無菌器械來切斷臍帶，容易造成臍帶感染。

　　4.腦出血：由于急產(chǎn)過程中胎頭會(huì)迅速通過產(chǎn)道，產(chǎn)道若沒有良好地?cái)U(kuò)張，生產(chǎn)時(shí)的擠壓，就會(huì)增加胎兒腦出血的幾率。

　　5.容易失溫：剛出生的新生兒對(duì)溫度的調(diào)適能力差，若沒有做好保暖工作，也容易導(dǎo)致寶寶失溫。

　　6.乙型鏈球菌感染：產(chǎn)婦的產(chǎn)道中若帶有乙型鏈球菌，需注射抗生素預(yù)防寶寶感染。藥效發(fā)揮需要4小時(shí)，若是急產(chǎn)，就可能因?yàn)閬聿患白⑸浠蛟谒幮�未發(fā)揮前就已經(jīng)娩出，容易造成寶寶受到乙型鏈球菌的感染，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致死亡。

　　急救措施

　　1.讓產(chǎn)婦平臥在干凈的臥具上，采取胸式淺呼吸，以減輕陣痛。

　　2.當(dāng)胎兒的頭、肩部露出時(shí)，用雙手輕輕托住，使其慢慢分娩出。

　　3.胎兒落地一定啼哭，如不啼哭，多因嘴里有羊水，應(yīng)當(dāng)吸出。

　　4.待臍帶不搏動(dòng)時(shí)，在距嬰兒腹部數(shù)厘米處用消毒線結(jié)扎。最好等醫(yī)生來切斷臍帶，如醫(yī)生不可能來時(shí)，可用刮臉刀或剪子用酒精或火消毒后，切斷臍帶。

　　5.如果嬰兒沒有呼吸，應(yīng)作口對(duì)口的人工呼吸。

　　注意事項(xiàng)

　　1.處理突然分娩要做到無菌操作。為防止新生兒得破傷風(fēng)，仍需要立即請(qǐng)醫(yī)生注射破傷風(fēng)抗毒素。

　　2.臍帶結(jié)扎時(shí)，應(yīng)用消毒過的線在臍帶靠近嬰兒肚臍的根部，先繞一圈扎緊，打兩個(gè)死扣，再繞一圈再打死結(jié)。還要在靠近母親這邊距第一道結(jié)扎線一寸多的地方，再用線結(jié)扎一道，打好死扣。在兩道結(jié)扎結(jié)的中間把臍帶切斷，并用消毒布包扎臍帶斷頭。

　　3.胎盤多在15-30分鐘內(nèi)娩出，若長(zhǎng)時(shí)間仍未娩出，應(yīng)引起注意。

　　二、預(yù)防急產(chǎn) 學(xué)習(xí)臨產(chǎn)征兆

　　準(zhǔn)爸爸準(zhǔn)媽咪們，如果事先能學(xué)習(xí)臨產(chǎn)的一些知識(shí)， 選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)到醫(yī)院待產(chǎn)，這樣就既能使準(zhǔn)媽媽有安全分娩的保障，同時(shí)也減少了寶寶降生危險(xiǎn)的系數(shù)。

　　1.孕婦腹部輕松感：初孕婦在臨產(chǎn)前1-2周，由于胎兒先露出頭部下降進(jìn)入骨盆，子宮底部降低，常感上腹部較前舒適，呼吸較輕快，食量增多。產(chǎn)婦感覺好象胎兒要掉下來一樣，這是胎兒頭部已經(jīng)沉入產(chǎn)婦骨盆。但由于先露出頭部下降壓迫盆腔膀胱、直腸等組織，常感下腹墜脹，小便頻、腰酸等。

　　2.陰道流出物增加：這是由于孕期粘稠的分泌物累積在子宮頸口，由于粘稠的原因，平時(shí)就象塞子一樣，將分泌物堵住。當(dāng)臨產(chǎn)時(shí)，子宮頸脹大，這個(gè)塞子就不起作用了，所以分泌物就會(huì)流出來。這種現(xiàn)象多在分娩前數(shù)日或在即將分娩前發(fā)生。

　　2.假陣縮：孕婦在分娩前1-2周，常有不規(guī)律的子宮收縮，與臨產(chǎn)后的宮縮相比有如下特點(diǎn)：持續(xù)時(shí)間短、間歇時(shí)間長(zhǎng)，且不規(guī)律，宮縮強(qiáng)度不增加，宮縮只引起輕微脹痛且局限于下腹部，宮頸口不隨其擴(kuò)張，小量鎮(zhèn)靜劑即能抑制這種“假陣縮”。

　　3.見紅：在分娩前24-48小時(shí)，陰道會(huì)流出一些混有血的粘液，即見紅。是由于子宮下段與子宮頸發(fā)生擴(kuò)張，附近的胎膜與子宮壁發(fā)生分離，毛細(xì)血管破裂出血，與子宮頸里的粘液混合而形成帶血的粘液性分泌物，為臨產(chǎn)前的一個(gè)比較可靠的征象。若陰道出血量較多，超過月經(jīng)量，不應(yīng)認(rèn)為是分娩先兆，而要想到有無妊娠晚期出血性疾病，如前置胎盤、胎盤早剝等疾病。

　　注意：以上所述只是分娩的先兆征象，只能說明不久就要分娩，不能作為診斷臨產(chǎn)的依據(jù)。

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