小兒骨折與燙傷的急救措施

　　4骨折

　　孩子正值好奇心旺盛的年紀，整日見他蹦蹦跳跳，一刻也不得閑。國泰綜合醫(yī)院外科部副主任陳德芳表示，隨著孩子活動范圍及活動力增加,新的居家安全問題亦由此而生，最常見的便是跌倒或從高處摔下，導致手腳骨折合并挫傷、裂傷等，使得孩子不得不乖乖地靜養(yǎng)。

　　癥狀

　　由于每人受傷的情況不同，癥狀自然不大一樣。一般來說，要判斷孩子有沒有骨折,可從三方面來談：1.身體變形：骨折的部位扭轉(zhuǎn)或縮短，且局部腫脹；2.疼痛感：外表雖無傷口，但卻出現(xiàn)劇烈疼痛；3.活動力：由手腳能否順暢運力，判別關(guān)節(jié)有無脫臼、移位的問題。

　　家中緊急處理

　　孩子如疑似有骨折，家長應盡速帶他就醫(yī)，透過檢查作一全盤性的了解。陳德芳表示，醫(yī)師經(jīng)由檢查傷處及X光片檢查，確認受傷的部位及嚴重程度后，通常會以復位手術(shù)接合骨骼，且視情況以夾板或石膏固定傷處，部分患者會搭配口服消炎藥物治療。骨折約需6～8周復原，患者須定時復診，依傷口復原的情況進行合適的復健運動。

　　居家照顧

　　1、患處不可負重，同時避免再度滑倒受傷；2、定期復診，及遵照復健師的指示做復健。

　　NG處理法

　　部分家長遇到這類問題，習慣求助于跌打師傅，然而若沒有先弄清楚孩子究竟受了哪些傷，很可能忽略真正的危險而不自知。

　　5燙傷

　　家中的孩子若能開始“爬爬走”，全家便都成了他探索的園地，連浴室及飯廳亦不例外，無形中提高燙傷的發(fā)生率。陳德芳提醒家長們，急診中常見將孩子留在浴室而熱水未關(guān)，或者孩子自行跑入浴室，及拉扯桌巾而翻倒熱菜、熱湯而燙傷的例子，家長要加強居家安全意識防范意外，即使小小的空檔也不能疏忽。

　　癥狀

　　依燒燙傷的深度、面積，癥狀有所不同：

　　一度燙傷：僅表皮受傷，未傷及真皮層，造成紅腫及劇烈疼痛；二度燙傷：表皮及部分真皮層受損，傷處出現(xiàn)水泡及更嚴重的腫脹、疼痛；三度燙傷：傷及皮下組織，皮膚表面呈白色或焦黑，因神經(jīng)末梢受損，疼痛反倒不劇烈。

　　家中緊急處理

　　陳德芳表示，孩子發(fā)生燙傷，多半會因疼痛而哭鬧，家長應先安撫他，如果癥狀輕微，可先沖洗冷水。若燙傷范圍較大，請記得按照“沖脫泡蓋送”的原則處理。即盡快將傷處置于自來水下沖洗，或浸泡于冷水中，接著在傷口未腫脹前，脫下緊束的衣物、飾品，略做簡單的包扎送醫(yī)。

　　NG處理法

　　勿將醬油、牙膏、藥油涂抹于患處，以免引發(fā)其他感染問題；勿刺破水泡及冰敷傷口！衣服若已跟傷口黏在一起，不要自行撕除。

　　治療方式

　　醫(yī)師評估患者的身體機能及傷口的嚴重度后，會施以適當治療，并評估是否需要住院。初期治療重點以傷口照顧為主，如傷口清潔、癢、痛及水泡處理，部分需搭配口服消腫、止痛藥治療。

　　居家照顧

　　1.保持傷口清潔，避免使用來路不明的偏方。

　　2.定時復診，確實掌握傷口復原情形。