談?wù)勀溉榈馁|(zhì)量

　母乳是嬰兒唯一的食物來源，其質(zhì)量與嬰兒健康有直接的關(guān)系。因此，在提倡母乳喂養(yǎng)，促進(jìn)嬰幼兒生長發(fā)育方面不僅要注意母乳的量的多少，而且也應(yīng)重視母乳的質(zhì)量。

　　母乳的質(zhì)量可以從母乳的營養(yǎng)素含量和安全衛(wèi)生兩方面理解。

 
　　母乳的營養(yǎng)素含量與母親的營養(yǎng)狀況密切相關(guān)。首先母親的營養(yǎng)狀況影響母乳中熱能含量，也即母乳中脂肪和乳糖出現(xiàn)變化。當(dāng)母親營養(yǎng)狀況好時(shí)，母乳中熱能含量相對較高。在世界范圍內(nèi)發(fā)達(dá)國家母親乳汁中熱能含量一般要高于發(fā)展中國家貧困母親乳汁，其差別可達(dá)5~10千卡/100毫升。當(dāng)母親營養(yǎng)狀況好時(shí)，母乳中脂肪含量相對較高，而母親營養(yǎng)狀況差時(shí)，母乳中乳糖含量稍高，由于脂肪熱能含量為9千卡/克，而乳糖僅4千卡/克，所以脂肪含量高的乳汁熱能含量就會提高。當(dāng)母親營養(yǎng)狀況差時(shí)，由于攝入的營養(yǎng)素難以滿足泌乳的需要，母親就消耗本身組織來供乳汁分泌，長期下去對母親身體是不利的。也有人指出，母乳中乳糖含量的相對增高可能是營養(yǎng)不良母親的一種代償性作用，以使乳汁熱能含量維持在一個(gè)相對恒定的范圍內(nèi)。

　　母乳中蛋白質(zhì)含量也與母親的營養(yǎng)狀況有關(guān)，但相對來說，這種關(guān)系不如上述的脂肪和乳糖與營養(yǎng)狀況的關(guān)系顯著。母乳中蛋白質(zhì)含量約在1.0—1.2克/100毫升，但總的來說，營養(yǎng)不良母親母乳蛋白質(zhì)含量位于上述數(shù)值的低限。

　　除此之外，母乳中其它的營養(yǎng)素，也即各種維生素、礦物質(zhì)及微量無素的含量則明顯地取決于母親膳食中這些元素的攝入量，尤其是那些水溶性維生素，由于體內(nèi)貯存很少，膳食不足則可直接影響到乳汁中的含量。而那些脂溶性維生素、鐵、鋅、鈣等營養(yǎng)素則與母親的一般營養(yǎng)狀況有關(guān)，也就是說，當(dāng)母親平時(shí)這些營養(yǎng)素?cái)z入量長期不足，這些營養(yǎng)素的含量才會下降。

　　母乳的安全衛(wèi)生方面主要是指母乳中含有不應(yīng)當(dāng)存在的一些物質(zhì)，這些物質(zhì)可能對嬰兒的生長發(fā)育與健康不利。比如母親服用各種藥物都有可能進(jìn)入到乳汁中，尤其那些堿性藥物，因?yàn)槿橹�呈酸性，尤如堿性離子的收集器，使堿性藥物在乳汁中的含量得以濃縮，其含量甚至高于母親血液中的含量。已知母親所服藥物種類的80%以上可透入到乳汁中，在此一一列舉。母親服藥后，除了增加母乳中藥物含量外，有些藥物還可使母乳成分發(fā)生變化，比如母親服用避孕藥，激素類藥，可使乳汁中蛋白質(zhì)、脂肪含量下降。

　　有報(bào)告指出母親極度營養(yǎng)不良時(shí)，乳汁中還會出現(xiàn)有毒物質(zhì)。如母親維生素B1嚴(yán)重缺乏時(shí)，母乳中會出現(xiàn)丙酮酸鈉、甲基甘油醛等物質(zhì)，喂給嬰兒后可產(chǎn)生中毒甚至死亡。

　　母親抽煙，飲酒對哺乳也不利，因?yàn)槟峁哦『途凭�也可進(jìn)入到乳汁中，從而加害于嬰兒。母親長期接觸有害物質(zhì)，如工作環(huán)境中鉛、汞污染等也是使母乳出現(xiàn)污染的來源之一。

　　綜上所述，母乳的質(zhì)量是一個(gè)應(yīng)引起注意的問題。由于母親的營養(yǎng)狀況和衛(wèi)生習(xí)慣與母乳質(zhì)量密切相關(guān)，因此，敬告哺乳中的母親，要在哺乳期間加強(qiáng)營養(yǎng)，注意個(gè)人衛(wèi)生，減少接觸有毒物質(zhì)，避免服藥，或服藥時(shí)停止哺乳，以盡可能保證母乳的營養(yǎng)量和衛(wèi)生安全。