媽咪產(chǎn)后不久,就要開始給寶寶喂母乳,然而,產(chǎn)褥期卻常常是媽咪特別容易用藥的時(shí)候,如止痛劑、鎮(zhèn)靜劑、抗生素等,可達(dá)到產(chǎn)科用藥的60%。這就使媽咪產(chǎn)生了疑問,服用藥物后會(huì)不會(huì)傷害稚嫩的寶寶?會(huì)不會(huì)影響乳汁分泌?需不需要停止哺乳?藥物會(huì)不會(huì)進(jìn)入媽咪的乳汁?
碧霞生完寶寶1周了。由于缺乏哺乳的經(jīng)驗(yàn),所以在給寶寶喂奶時(shí),沒能讓寶寶把乳汁吸盡?伤哪趟畢s分泌得非常旺盛,結(jié)果乳汁淤積在乳腺管里,導(dǎo)致她患上了急性乳腺炎,乳房的皮膚變得有些紅腫,還好像有點(diǎn)發(fā)燒,情急之下,碧霞自己就連著服用了一些磺胺增效劑。炎癥倒是很快消了,可寶寶卻黃疸加重了,驗(yàn)血表明,寶寶的白細(xì)胞和血小板數(shù)目減少了。醫(yī)生說,這種現(xiàn)象是由于媽咪服用磺胺增效劑引起的。
研究表明,哺乳期媽咪服用的藥物,大多可以通過血液循環(huán)進(jìn)入乳汁中,經(jīng)過寶寶的吸吮,藥物又會(huì)進(jìn)到他們的身體里。
產(chǎn)后頭幾天藥物濃度最高
一般來說,大多數(shù)藥物在血液中,是靠被動(dòng)擴(kuò)散進(jìn)入媽咪乳汁中的,但每種藥物在乳汁中的濃度,與它們?cè)趮屵溲褐械臐舛认啾炔槐M相同,可低、可高或持平,這主要決定于藥物的分子大小、酸堿性以及和蛋白結(jié)合的情況。除此之外,藥物在乳汁中的濃度取決于媽咪分泌乳汁的量。通常,媽咪在產(chǎn)后頭幾天分泌的初乳,只有20—45毫升左右,在24周時(shí)達(dá)到120—225毫升左右。而在這個(gè)期間,媽咪常常會(huì)有一些不適,有可能服用補(bǔ)正祛淤、治療炎癥或止血藥,如急性乳腺炎、乳腺膿腫、產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血、產(chǎn)后疼痛等,或服用促進(jìn)乳汁分泌的藥物。因此,用藥更要謹(jǐn)慎,須在醫(yī)生的指導(dǎo)下,采取合理用藥原則,否則對(duì)寶寶的身體會(huì)造成更大的損害。哺乳媽咪用藥五大法則:
1、不可自己隨意亂服藥
有些藥物對(duì)寶寶是安全的,有的藥物卻會(huì)產(chǎn)生不良甚或非常嚴(yán)重的反應(yīng),如病理性黃疸、紫紺、耳聾、肝腎功能損害或嘔吐等,因此,哺乳媽咪一定要慎重使用藥物。明智的做法是需要用藥時(shí),應(yīng)向醫(yī)生說明自己正在喂奶,不可自己隨意亂服藥。
2、不應(yīng)隨意中斷哺乳
除了少數(shù)藥物在哺乳期禁用外,其他藥物在乳汁中的排泄量,很少超過媽咪用藥量的1%—2%,這個(gè)劑量不會(huì)損害寶寶的身體,對(duì)于服用安全的藥,不應(yīng)該中斷哺乳。
3、服藥后調(diào)整哺乳時(shí)間
服用藥物時(shí),為了減少寶寶吸收藥量,媽咪可在哺乳后馬上服藥,并盡可能推遲下次哺乳時(shí)間,至少要隔4小時(shí),以便更多的藥物排出媽咪體外,使乳汁中的藥物濃度達(dá)到最低。
4、不宜服用避孕藥
避孕藥中含有睪丸酮、黃體酮以及雌激素類衍生物等,這些物質(zhì)進(jìn)入媽咪體內(nèi),會(huì)抑制泌乳素生成,使乳汁分泌量下降,分泌的母乳不夠?qū)殞毘。而且,避孕藥物中的有效成分?huì)隨著乳汁進(jìn)入寶寶體內(nèi),使男嬰乳房變大及女嬰陰道上皮增生。因此,哺乳的媽咪不宜采取藥物避孕的方法。
5、不可濫用中藥
有些中藥對(duì)產(chǎn)后的媽咪有滋陰養(yǎng)血、活血化淤的作用,可增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)子宮收縮和預(yù)防產(chǎn)褥感染。但有些中藥會(huì)進(jìn)入乳汁中,使乳汁變黃,或有回奶作用,如大黃、炒麥芽、逍遙散、薄荷等。
哺乳媽咪用藥備忘錄
抗生素:如紅霉素、氯霉素、四環(huán)素、卡那霉素、慶大霉素等。
鎮(zhèn)靜催眠藥:如魯米那、阿米托、安定、安寧、氯丙嗪等。
鎮(zhèn)痛藥:如嗎啡、可待因、美沙酮等。抗甲狀腺藥:如碘劑、他巴唑、硫氧嘧啶等?鼓[瘤藥:如5—氟脲嘧啶等。
其他藥:如磺胺藥、滅滴靈、痢特靈、異煙肼、阿司匹林、麥角、水楊酸鈉、瀉藥、利血平等。
愛心叮囑
以上藥物對(duì)新生兒、嬰兒影響較大,哺乳的媽咪不宜使用。必須使用時(shí),一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,并應(yīng)暫停哺乳,停藥后數(shù)天方可繼續(xù)哺乳。
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