嬰兒每天要吸食約500~700毫升的乳汁,因此 ,乳母用藥需了解哪些藥物易進(jìn)入乳汁,盡可能避 免某些藥物的毒副作用通過乳汁影響嬰兒的健康成長。
乳母用藥首先要注意慎用抗生素類藥物和磺胺類藥物。
大多數(shù)抗生素在乳汁中排泄量不大,但卻能不同程度地引起嬰兒的不良反應(yīng)。如:
乳母口服常規(guī)劑量的四環(huán)素,乳汁中的濃度約為血清濃度的70%,可引起乳兒牙齒黃染,影響骨骼發(fā)育。常規(guī)劑量的氯霉素,乳汁中的濃度約為血液中的50%,可影響乳兒的造血系統(tǒng)功能。
乳母內(nèi)服紅霉素時,特別是通過靜脈滴注時,它在乳汁中的濃度比在血液中的濃度高4一5倍,可嚴(yán)重?fù)p害嬰兒的肝功能。
乳母肌注常規(guī)劑量卡那霉素時,可導(dǎo)致嬰兒卡那霉素中毒,發(fā)生耳鳴、聽力減退及蛋白尿等。乳母內(nèi)服磺胺類藥物也要注意,特別是初產(chǎn)婦,在服用磺胺異惡唑后兩周內(nèi)哺乳時,可使嬰兒發(fā)生新生兒黃疸。
為此,乳母患感染性疾病使用上述抗生素和磺胺夾藥物治療期間,應(yīng)暫停哺乳,暫以牛乳代哺。
其次,乳母應(yīng)盡可能避免使用各種中樞抑制藥,如苯妥英鈉、苯巴比妥、安定、安寧、利眠寧等,這類藥物進(jìn)入乳汁,?梢饗胗變菏人、體重下降,甚至虛脫。還應(yīng)特別指出,6個月內(nèi)新生兒對嗎啡類鎮(zhèn)痛劑最為敏感,可引起乳兒呼吸抑制等嚴(yán)重反應(yīng),哺乳期婦女應(yīng)該禁用。
另外,碘化物或放射性碘劑、硫脲嘧啶、香豆素類藥物、麥角制劑以及甲糖寧、阿托品等,都可不同程度地進(jìn)入乳汁。乳母應(yīng)慎用或禁用。
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