早產兒更需要母乳喂養(yǎng)。因為早產母親的奶中所含各種營養(yǎng)物質和氨基酸較足月兒母乳多,能充分滿足早產兒的營養(yǎng)需求而且早產母親的奶更利于早產兒的消化吸收,還能提高早產兒的免疫能力,對抗感染有很大作用。所以媽媽一定要有信心,相信自己的乳汁最適合喂養(yǎng)孩子,要想辦法讓孩子吃到母乳,或者想辦法讓孩子出院后吃到母乳。母親要盡可能地與早產兒接觸,如住院的醫(yī)院有母嬰同室病房,媽媽一定要陪伴寶寶入住母嬰同室病房。對不能吸吮或吸吮力弱的嬰兒,媽媽要按時擠奶(至少每3小時擠1次),然后將擠出來的奶喂嬰兒。
第2周的早產兒,生活能力有了較大的提高,出生體重較大的早產兒,喂養(yǎng)已經不會有困難了。體重輕、發(fā)育不健全的早產兒,經過在醫(yī)院新生兒病房的治療,如果情況好轉,可以回家由媽媽自己哺乳。我們還是強調早產兒最好用母乳喂養(yǎng)。如果孩子一生下來就住院,母親能夠堅持擠奶,孩子出院后開始母乳喂養(yǎng),問題不是太大。如果母親的乳汁已經很少或幾乎沒有了,要開始母乳喂養(yǎng)就有一定難度。不過媽媽還是不要放棄,不要喪失信心,堅持讓孩子吸吮,許多媽媽的乳汁可以增多。對于母乳一時不能滿足孩子的情況下,可以采取混合喂養(yǎng),然后過渡到母乳喂養(yǎng)。
由于種種原因,的確不能母乳喂養(yǎng)時,只好采用人工喂養(yǎng)。一周以后早產兒的人工喂養(yǎng)與正常新生兒有許多不同之處,下面分別予以敘述。
7天~14天的早產兒,每天能量供給以100千卡(約419千焦)/千克體重計算;也可以用簡便的記憶法,即日齡每增加1天,每千克體重增加10毫升稀釋牛奶。孩子7天時每千克體重的稀釋牛奶量為170毫升,8天時就是每千克體重180毫升,9天時為每千克體重190毫升,10天為每千克體重200毫升。10天以上應根據孩子的實際體重來增加。1~2周的早產兒仍然喂給2:1的稀釋牛奶。早產兒滿1周,最遲2周后,應添加維生素A、維生素D(即濃縮魚肝油),主要是為了促進鈣的吸收。一般用魚肝油滴劑,每日滴4滴,也可以選用維生素AD混合膠囊。但要注意不能直接把膠囊放在嬰兒嘴里,以免引起窒息。
15天~28天的早產兒,每天能量供給以120-140千卡(約502-586千焦)/千克體重計算;也可以用簡便的記憶法,即以孩子目前體重的1/5為每天的稀釋牛奶總量。比方說一個孩子體重25千克,1天的牛奶總量即為500克,也就是500毫升。這個時期的早產兒仍然喂稀釋牛奶,不過牛奶的濃度可以逐漸增加,慢慢由2:1奶增加為3:1奶(3份牛奶:1份水),再逐漸增加為4:1奶(4份牛奶:1份水)。
早產兒人工喂養(yǎng)時,也要對牛奶進行消毒、加糖和稀釋,奶具的消毒更應該特別地注意。在增加牛奶的量時,要參照第1周內早產兒的喂養(yǎng)方法進行。
早產兒喂養(yǎng)注意事項
早產兒是指胎齡未滿37周,出生時體重低于2.5千克,身高少于46厘米的寶寶。寶寶早產的原因很多,孕婦高血壓、急性感染、重體力勞動或多胎等都可以引起早產。
一般早產兒在肝臟貯鐵、骨骼貯鈣、消化功能及免疫機能等方面都尚未發(fā)育完全。
多數早產的寶寶一般身體瘦弱,皮膚薄而發(fā)亮、哭聲細微、肌肉無力、體溫偏低、呼吸困難,對各種疾病的感染率明顯增高。照料早產的寶寶,除在維持體溫和避免感染這兩個方面應特別關注之外,還必須格外細心地喂哺。凡出生體重低于1.5千克以及不能吸吮的早產嬰兒,剛出生時般家庭是無法自行喂養(yǎng)的,必須留在醫(yī)院繼續(xù)觀察。我們這里介紹的是出生體重為1.5~2.5千克的早產兒的喂養(yǎng)。
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