懷胎十月雖然是一個(gè)神奇的歷程,但這一歷程是一天天走過來的,是一件件細(xì)碎的小事來連接的,注意這些細(xì)小的環(huán)節(jié),并耐心地應(yīng)對(duì)它,會(huì)讓你的孕期生活輕松不少。
1.孕期營養(yǎng)
每個(gè)人在不同時(shí)期對(duì)營養(yǎng)的需要各不相同,個(gè)體間差異很大。同時(shí)取決于生活方式,基礎(chǔ)代謝及運(yùn)動(dòng)量,職業(yè)等因素。妊娠期,因?yàn)樘貉貉h(huán),胎兒器官和骨骼生長發(fā)育,胎盤生長及其正常功能等母體對(duì)營養(yǎng)的需求量大大增加。然而營養(yǎng)的補(bǔ)充,主要來自飲食。
妊娠時(shí)期,飲食的質(zhì)比飲食的量更顯重要。超體重婦女營養(yǎng)不良的可能性一般比低體重婦女要少些。但是超重的身體在生產(chǎn)后很難恢復(fù)正常體形,是大部分孕婦所忌的,因此,既保證妊娠期的營養(yǎng),又能盡量不破壞美好的形體,是每一個(gè)孕婦所希望的。如果您妊娠前體重過重,孕期應(yīng)提高飲食質(zhì)量,而不必增加飲食數(shù)量,以免體重進(jìn)一步增加,如果孕前體重過輕,要注意通過飲食來增加營養(yǎng),增加體重。標(biāo)準(zhǔn)范圍的孕婦,每天僅需要增加500大卡熱量,相當(dāng)于100克堅(jiān)果類食物。
只要保證吃入的食物是含有各種營養(yǎng)物質(zhì),飲食量可根據(jù)自己的食欲而定。
2.妊娠期不同階段的營養(yǎng)要求
在準(zhǔn)備懷孕的數(shù)周和數(shù)月中,孕婦應(yīng)該使自己的血液中含有足夠的礦物質(zhì)、維生素和其他營養(yǎng)物質(zhì),這個(gè)時(shí)期保證營養(yǎng)需求比妊娠期更重要。
早孕三個(gè)月內(nèi),正是胎兒的器官形成階段。此時(shí)應(yīng)注意偏食現(xiàn)象。但由于此階段早孕反應(yīng)常常影響孕婦的飲食,飲食的變化不要太大,使身體逐漸適應(yīng)飲食,此時(shí)多吃些粗制的或未精加工的食品,不要吃有刺激性的東西和精制糖塊,妊娠4~6個(gè)月期間是孕婦重點(diǎn)營養(yǎng)階段,孕婦由于早孕反應(yīng)的減退消失,食欲大大增加。胎兒此時(shí)生長迅速,需要大量營養(yǎng),此時(shí)應(yīng)適當(dāng)增加飲食的質(zhì)量,提高營養(yǎng)。注意不要吃得大多。孕未三個(gè)月接近分娩和哺乳的階段,需要良好的營養(yǎng),平衡飲食,注意減輕過重的體重,有助于晚上的睡眠,為孕婦的分娩和哺乳,做好準(zhǔn)備。此時(shí)應(yīng)注意少吃不易消化的或可能引起便秘的食物。
妊娠期間應(yīng)注意不要過多吃進(jìn)甜食,以免體重過分增加。
3.維生素的作用和種類
維生素A
作用:增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力,促進(jìn)牙齒和皮膚健康,保持粘膜濕潤和完整,維持身體安寧,幫助調(diào)節(jié)甲狀腺功能。
含量較多的食物:菠菜、胡蘿卜、杏、紅辣椒、蛋黃、魚肝油、西紅柿、南瓜、排骨、動(dòng)物肝臟。缺少時(shí)引起的疾病:夜盲癥
維生素B1(硫胺)
作用:促進(jìn)消化和身體細(xì)胞的代謝功能。促進(jìn)糖的代謝并可通便,維持神經(jīng)系統(tǒng)安寧。
含量較多的食物:谷類的胚芽、蕎麥、花生、棒子、綠葉蔬菜、蛋黃、魚卵、新鮮菠蘿、動(dòng)物腎臟和肝臟,豆類酵母。
缺少時(shí)引起的疾病:浮腫、腳氣、多發(fā)性神經(jīng)炎、流產(chǎn)、早產(chǎn)
作用:促進(jìn)發(fā)育、促進(jìn)乳汁分泌、有益肝功能、止癢、抗焦慮。
含量較多的食物:啤酒酵母、蛋黃、奶酪、牛奶、新鮮蔬菜、家畜、蘑菇、豆制品、排骨、動(dòng)物肝臟
缺少時(shí)引起的疾�。禾喊l(fā)育不良,口唇炎、皮膚炎。維生素B2(核黃素)
維生素B12
作用:在核酸的形成中起重要作用,幫助肝臟能促進(jìn)造血作用。
含量較多的食物:奶制品、魚、動(dòng)物內(nèi)臟、海藻、麥芽、肚腸、牛肉、豬肉、啤酒、酵母、及酵母提取物、排骨。
缺少時(shí)引起的疾�。簮盒载氀�
維生素C(抗壞血酸)
作用: 提高機(jī)體抗感染能力,是天然的抗菌素, 幫助鐵質(zhì)吸收與血液的再生、凝固有關(guān),給予機(jī)體細(xì)胞活力。
含量較多的食物:柑桔類水果、新鮮蔬菜,草莓、西瓜、洋蔥、大蒜,綠茶、紅綠辣椒、黑無核小葡萄干。
缺少時(shí)引起的疾�。禾喊l(fā)育不良、分娩時(shí)出血、牙齒出血。
維生素D
作用:是身體吸收鈣磷時(shí)的必需品,對(duì)骨骼生長,神經(jīng)系統(tǒng)功能正常及牙齒形成都是必需的,哺乳期尤為重要。
含量較多的食物:魚肝油、黃油、牛奶、干蘑、干魚、蛋黃、牛肝、小雞。
缺少時(shí)引起的疾�。贺䞍E病、軟骨病、抵抗力減弱
維生素E
作用:增強(qiáng)生殖功能,促進(jìn)胎兒發(fā)育,保持血流通暢,促進(jìn)組織氧合作用。
含量較多的食物:麥芽、黃油、蛋類、萵苣、油菜、花生、谷類、牛奶、菠菜、大豆、南瓜、芝麻、紅糖、玉米。
缺少時(shí)引起的疾病:流產(chǎn)、早產(chǎn)
維生素K
作用:保持血液的凝固性,妊娠末三個(gè)月內(nèi)對(duì)胎兒血凝系統(tǒng)尤為需要。
含量較多的食物:啤酒酵母、深綠色蔬菜、大豆葵花子油、紅藻、紅糖、卷心菜、紫菜、排骨。
缺少時(shí)引起的疾病:新生兒黑糞癥
維生素L
作用: 促進(jìn)乳汁分泌
含量較多的食物:排骨、牛奶、酵母
4.妊娠與微量元素
微量元素是人體所需的營養(yǎng)素的一部分,主要從飲食中吸收。正常飲食情況下,妊娠期微量元素的真正缺乏是不常見的,只有妊娠前體內(nèi)礦物質(zhì)儲(chǔ)備不足,妊娠后又供給不足才能出現(xiàn)微量元素缺乏。
人體需要的微量元素情況如下。
鐵:是人體必需的微量元素。由于是合成血紅蛋白的原料,缺鐵可以造成貧血。生育年齡的婦女每次月經(jīng)失血量為30~80毫升,其中鐵的丟失量每月平均為0.4毫克。盡管從飲食中吸收相當(dāng)量的鐵,但仍不能補(bǔ)償月經(jīng)期損失和正常排泄量,因此,大多數(shù)婦女都有部分或完全的鐵儲(chǔ)備耗竭,以至孕前就可能存在缺鐵,所以飲食中應(yīng)適量補(bǔ)充鐵。鐵
鋅:是組織生長所必需的微量元素,食物中較充分的來源是動(dòng)物蛋白,如肉、蛋、 乳制品及魚,尤其是貝類;蔬菜和谷物中的含鋅量取決于土壤以及儲(chǔ)備和加工情況。鋅缺乏的臨床表現(xiàn)特征是:生長遲緩或停止,傷口不易愈合,食欲不振或味覺改變。皮膚、毛發(fā)及指甲病變,生殖器官的發(fā)育和性功能均發(fā)生障礙,以及骨骼生長異常等。所以缺鋅可以迅速引起皮疹、脫發(fā)、腹瀉或精神障礙。妊娠早期缺鋅可導(dǎo)致早產(chǎn)、異�;�?qū)m縮乏力性出血。鋅
碘:碘在甲狀腺素的合成和代謝中具有重要作用,缺碘可導(dǎo)致甲狀腺腫大。碘主要含于海產(chǎn)品中,如海帶、海菜、海藻、海魚等及含碘食鹽中。但含碘藥物與胎兒畸形有著密切關(guān)系,因此,孕婦不可大量或長期應(yīng)用含碘藥物。
鎂:存在于含動(dòng)物性蛋白的食物中,谷物、青豆類及綠葉蔬菜的葉綠素中;以牛奶為主的膳食中往往鎂的攝入量不足;嗜酒者由于吸收不良,也容易發(fā)生鎂攝人不足,鎂缺乏可表現(xiàn)為:肌肉抽搐、震顫、強(qiáng)直性痙攣、心律失常、心室纖顫等。治療時(shí)如劑量過大,可發(fā)生鎂中毒或高鎂血癥,甚至呼吸肌麻痹或心跳停止。
銅:銅是造血的要素,并具有促進(jìn)鐵透過腸粘膜吸收的作用。妊娠期血清中的銅水平下降,是胎盤功能不足或胎兒即將死亡的一個(gè)征象。妊娠中毒癥是血清銅水平過高。妊娠期的褐黃斑及皮膚顏色變深,是含銅的酪氨酸酶使酪氨酸氧化成為黑色素的結(jié)果。正常的情況下,孕婦不需要額外增加銅劑補(bǔ)充。銅過量可發(fā)生致畸作用�;加屑易暹z傳性銅積儲(chǔ)障礙病一一肝豆?fàn)詈俗冃缘膵D女,可發(fā)生閉經(jīng)或自然流產(chǎn),銅與鋅相對(duì)抗,當(dāng)體內(nèi)銅過多時(shí),可引起鋅缺乏。
錳:錳參與酶系統(tǒng)的構(gòu)成,與能量代謝及脂質(zhì)代謝有關(guān)。缺錳極少有臨床表現(xiàn),極少數(shù)人出現(xiàn)鱗屑性皮炎,或頭發(fā)由黑變紅。
鈷:是維生素B12分子組成的一部分。缺鈷可以發(fā)生巨幼細(xì)胞性貧血,癡呆,急性脊髓變性的周圍神經(jīng)病變。
5.胎兒營養(yǎng)
胎兒在母體發(fā)育期間所需的全部營養(yǎng)——氨基酸,糖類,脂肪酸,礦物質(zhì),維生素等及氧氣都是經(jīng)過胎盤由母親的血液循環(huán)幫助排泄。
孕婦自受孕之日起,既要維持自身的營養(yǎng)要求,又要保證胎兒的生長發(fā)育,其體內(nèi)代謝較孕前明顯旺盛。孕婦如果營養(yǎng)不足,胎兒發(fā)育會(huì)受到障礙,這不僅表現(xiàn)在體形上發(fā)育遲緩,還會(huì)引起胎兒大腦發(fā)育不良,日后孩子的智力受到影響,孕婦如果缺乏蛋白質(zhì),鐵,維生素等,容易發(fā)生缺鐵性貧血或巨幼紅細(xì)胞貧血,影響胎兒發(fā)育,甚至流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎等。同時(shí)孕婦會(huì)因營養(yǎng)不良,而抵抗力下降,極易感染病毒、細(xì)菌,患上疾病,影響胎兒正常發(fā)育。
但是從另一方面說,即便在孕婦營養(yǎng)不良時(shí),胎兒也要從母體血液汲取正常發(fā)育所需的一切,比如,當(dāng)母體貧血時(shí),本來身體內(nèi)鐵質(zhì)已減少,但胎兒吸收母血中鐵質(zhì)的功能卻加強(qiáng),以維持其需要,并把部分鐵儲(chǔ)藏起來。
6.妊娠營養(yǎng)不良
胎兒的生長發(fā)育是依靠母體持續(xù)不斷地提供營養(yǎng)來實(shí)現(xiàn)的。母體的飲食不足,營養(yǎng)物質(zhì)吸收不良或代謝失調(diào),或胎盤血液循環(huán)不足可致胎兒營養(yǎng)不良,造成流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎,或胎兒生長抑制或者畸形,胎兒營養(yǎng)缺乏可使胎兒在孕期中生長和骨骼發(fā)育遲緩,引起大腦成熟延遲,而生出呆小的新生兒,營養(yǎng)不良的胎兒出生后表現(xiàn)為先天不足,生命力差,體弱多病或智能低下。妊娠期營養(yǎng)不良常見原因:
�。�1)食欲不佳或厭食;
�。�2)偏食造成營養(yǎng)不足,不能滿足妊娠需要;
�。�3)不合理的飲食習(xí)慣;
�。�4)食物加工過程和不合理的烹調(diào)方法造成的營養(yǎng)損失;
�。�5)過分限制飲食;
�。�6)疾病;
�。�7)酒精中毒或酗酒等;
應(yīng)當(dāng)提醒孕婦,不要因?yàn)楹ε聽I養(yǎng)不良而濫用營養(yǎng)藥物或滋補(bǔ)藥,特別是不要大量久服脂溶性維生素,以免引起中毒。營養(yǎng)的補(bǔ)充,最好還是飲食調(diào)節(jié)為好。
7.孕婦應(yīng)少食方便食品及罐頭食品……孕期危害胎兒的18種食物
妊娠婦女孕期的營養(yǎng)攝取很重要,需要大量蛋白質(zhì),一定量的脂肪、糖、礦物質(zhì)及維生素和微量元素。這些都需要從孕婦的日常飲食中攝取,只有在攝食不足時(shí)才給予藥物補(bǔ)充,因此孕婦的飯后的營養(yǎng)是非常重要的。此外,孕婦還需要一些必要的脂肪酸,這些脂肪酸是形成血管和神經(jīng)細(xì)胞的構(gòu)造成分。方便食品不僅缺乏蛋白質(zhì),而且缺乏這些脂肪酸,多食或經(jīng)常食用方便食品會(huì)造成胎兒體重不足,甚至新生兒死亡,更容易產(chǎn)生各種非遺傳性障礙。罐頭食品雖具有營養(yǎng),但有些罐頭食品在制作、運(yùn)輸和存放過程中消毒或密封不嚴(yán),可發(fā)生食品被細(xì)菌污染,這樣的罐頭如果被孕婦食用,會(huì)危害母胎的健康,甚至因食物中毒或腹瀉造成流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎。另外,罐頭食品在制作中要放入防腐劑,過多食用罐頭,對(duì)孕婦及胎兒健康不利。新鮮的食品做成罐頭后,部分營養(yǎng)物質(zhì)被破壞,因此食用罐頭不如多吃新鮮的食品,如有條件,盡量食用新鮮的魚、肉、蛋及水果蔬菜,這樣有利于母胎的健康。
8.孕婦應(yīng)少吃的食品
油條:油條是許多家庭早餐桌上的常見食品,但孕婦應(yīng)少吃。主要由于油條的制作中需加入明礬,明礬是含鋁的無機(jī)物,每500克面粉的油條,大約用15克明礬。如果孕婦每天吃兩根油條,等于吃了三克明礬。積蓄起來其攝入鋁相當(dāng)驚人。這些鋁通過胎盤,侵入胎兒的大腦,造成大腦障礙。油條
糖精:糖精是和糖截然不同的兩種物質(zhì)。糖是從甘蔗和甜菜中提取的。糖精是從煤焦油里提煉出來的,其成分主要是糖精鈉,無營養(yǎng)價(jià)值,純凈的糖精對(duì)人體無害。但孕婦不應(yīng)長時(shí)間過多地食用糖精,或大量飲用含糖精的飲料,或是每天在飲料中加入糖精,糖精對(duì)胃腸道粘膜很有刺激作用,并影響某些消化酶的功能。出現(xiàn)消化功能減退,發(fā)生消化不良,造成營養(yǎng)吸收功能障礙,由于糖精是經(jīng)腎臟從小便排出,所以會(huì)加重腎功能負(fù)擔(dān)。
熱性香料:八角茴香、小茴香、花椒、辣椒粉、桂皮、胡椒、五香粉等調(diào)味品,孕婦在孕期應(yīng)少用或不用。孕婦懷孕時(shí)腸道較干燥,熱性香料性熱有刺激性,而造成腸道枯燥,便秘或糞石梗阻。
鹽:孕婦每天進(jìn)食氯化鈉不能超過20克。過多進(jìn)食氯化鈉后引起水腫,血壓升高。如果孕婦患有某些疾病,如心臟病、腎臟病等,應(yīng)從妊娠開始就忌鹽或食低鈉鹽,如發(fā)現(xiàn)孕婦患有妊娠高血壓,也應(yīng)忌鹽。孕婦應(yīng)逐漸習(xí)慣低鹽飲食。
酸性食物:由于妊娠早期的妊娠反應(yīng),一般孕婦都喜歡吃一些酸性食物,認(rèn)為酸性食物能緩解孕期嘔吐,甚至有些人還濫用一些酸性藥物止嘔。其實(shí),孕期多吃酸性食物并不好。近年來的科學(xué)研究證明,酸性食物和酸性藥物是造成畸胎的元兇之一。在妊娠的最初半個(gè)月左右,不食或少食酸性食物或酸性藥物最好。
咸魚:咸魚含有大量二甲基硝酸鹽,進(jìn)入人體內(nèi)能被轉(zhuǎn)化為致癌性很高的二甲基硝胺,并可通過胎盤作用于胎兒,是一種危害很大的食物。
黃芪:黃芪具有益氣健脾之功,與母雞燉熟食用,有滋補(bǔ)益氣的作用,是氣虛的人食用的很好的補(bǔ)品,但快要臨產(chǎn)的孕婦應(yīng)慎食,避免妊娠晚期胎兒的正常下降的生理規(guī)律被干擾,而造成難產(chǎn)。
9.孕婦應(yīng)少吃的果品
山楂:婦女懷孕后常伴有惡心、嘔吐、食欲不振等反應(yīng),喜歡吃一些酸性甜果品,山楂酸性甜可口,并有開胃消食的作用,是孕婦們喜歡的果品。但是,山楂對(duì)子宮有一定的興奮作用,可促使子宮收縮。如果孕婦大量食用山楂及山楂制品,可能造成流產(chǎn)。因此有過流產(chǎn)史或有先兆流產(chǎn)的孕婦,應(yīng)忌食山楂。
桂圓:桂圓營養(yǎng)豐富,被作為補(bǔ)品食用,但妊娠期間應(yīng)該少吃或不吃。桂圓中含有葡萄糖、蔗糖,維生素等物質(zhì),具有補(bǔ)心安神、養(yǎng)血益脾的功能。其性溫大熱,而孕婦往往懷孕后陰血偏虛,陰虛產(chǎn)生內(nèi)熱,再食桂圓會(huì)熱上加熱,造成孕婦大便干燥,口舌干燥而胎熱,不但不能保胎,反因內(nèi)熱迫血妄行,出現(xiàn)陰道出血、腹痛等先兆流產(chǎn)癥狀。
水果:一些孕婦認(rèn)為,多吃水果可增加營養(yǎng),不會(huì)引起發(fā)胖,生出的孩子皮膚會(huì)白嫩細(xì)膩,水果中90%是水分,還含有葡萄糖、果糖、蔗糖和維生素。這些糖類很容易被胃腸道消化吸收,果糖和葡萄糖經(jīng)代謝可轉(zhuǎn)化為中性脂肪,促使體重增加,還易引起高脂血癥。所以孕婦每天水果食量不應(yīng)超過300克。
如果孕婦貧血應(yīng)少吃石榴和杏。
10.孕婦應(yīng)少喝的飲料
茶:孕婦喝濃茶,尤其是濃紅茶,對(duì)胎兒會(huì)產(chǎn)生危害。茶葉中含有2%~5%的咖啡因,咖啡因有興奮作用。如果孕婦飲用過多泡濃的茶,會(huì)刺激胎動(dòng)增加,甚至危害兒的生長發(fā)育。茶葉中含有多量的鞣酸,與孕婦食物中的鐵結(jié)合成不能被機(jī)體吸收的復(fù)合物。孕婦若過多地飲用濃茶,可引起缺鐵性貧血,會(huì)給胎兒留下先天性缺鐵性貧血的遺患。
咖啡:咖啡中含有咖啡堿,能破壞維生素,導(dǎo)致維生素B1的缺乏癥,表現(xiàn)為煩躁、易疲勞、食欲不振及便秘。嚴(yán)重的可發(fā)生多發(fā)性神經(jīng)炎,心臟擴(kuò)大,心跳減慢,肌肉萎縮或浮腫。孕婦若長期飲用咖啡,危害更大,可導(dǎo)致胎兒損傷或流產(chǎn),產(chǎn)下的嬰兒不如正常嬰兒肌肉健壯,也不如正常嬰兒活潑。
糯米甜酒:我國一些地方有給孕婦吃糯米甜酒的習(xí)慣。認(rèn)為其具有補(bǔ)母體壯胎兒的作用。其實(shí)不然,糯米甜酒中主要成分是酒精,吃糯米甜酒和飲酒一樣,只是糯米甜酒的酒精濃度比普通酒低。但即使微量酒精,也可以通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),使胎兒大腦的分裂受阻,而致發(fā)育不全。如果中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育受阻礙,會(huì)造成胎兒畸形和智力低下。
可樂型飲料:可樂型飲料中含有咖啡因,嬰幼兒對(duì)咖啡因尤為敏感。懷孕和授乳的母親應(yīng)慎用這類飲料,咖啡因可迅速通過胎盤而作用于胎兒。如果孕婦過量飲用可樂型飲料,母體內(nèi)的胎兒會(huì)直接受到不良影響。授乳的母親飲用含咖啡因的可樂型飲料,咖啡因隨乳汁分泌,被嬰兒吸收,會(huì)間接危害嬰兒的健康�?Х纫蚩墒辜�(xì)胞發(fā)生變異,因此能引起遺傳性疾病。德國科學(xué)家還證明了咖啡因能破壞人類細(xì)胞的染色體。
冷飲:妊娠期婦女的腸胃對(duì)冷熱刺激非常敏感,多吃了冷飲會(huì)使孕婦的腸胃血管突然收縮,胃液分泌減少,消化功能降低,引起一系列胃腸癥狀:食欲不振、消化不良、腹瀉,引起胃部痙攣而胃痛,出現(xiàn)劇烈腹痛現(xiàn)象。孕婦如果大量貪食冷飲,鼻、咽、氣管等呼吸道粘膜充血的血管突然收縮,血流減少,使局部抵抗力下降,容易感染上呼吸道,食冷飲還會(huì)造成胎兒在宮內(nèi)躁動(dòng)不安,胎動(dòng)變頻繁。因此,孕婦吃冷食一定要節(jié)制。
11.孕婦看電視對(duì)胎兒的影響
電視機(jī)的顯像管會(huì)發(fā)射高速電子流,同時(shí)也能產(chǎn)生X射線,不過這種X射線是很微弱的,科學(xué)研究證實(shí),長期接觸小劑量的X射線,可使細(xì)胞核內(nèi)的染色體受到損傷,染色體是胎兒正常發(fā)育的遺傳因子的載體,一旦受損傷,容易導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn),甚至還可以使胎兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)、眼、骨骼發(fā)生畸形,可能造成死胎。電視機(jī)顯像管釋放出大量的正離子,正離子能吸收空中帶負(fù)電的塵埃。熒光屏周圍就漂浮著含大量微生物的灰塵,這些微生物、灰塵飛附在人們的皮膚上,對(duì)孕婦是有害的。由于正離子吸附了空氣中的負(fù)離于,改變了人體健康所需的電離環(huán)境,使孕婦感到頭痛、胸悶,易對(duì)母胎造成危害。彩色電視機(jī)發(fā)出的X射線較黑白電視機(jī)大,孕婦看彩電更應(yīng)注意,首先看電視時(shí)應(yīng)盡量遠(yuǎn)離電視,離開距離為大于五個(gè)屏幕的對(duì)角線,即電視機(jī)的英寸數(shù),一般可以避免不良影響。另外看完電視后洗洗臉,對(duì)身體也是有益的。
12.煙霧對(duì)胎兒的影響
此處所說的煙霧,并非工廠煙囪里冒出來的煙霧,而是指香煙的煙霧。我國年輕婦女吸煙者很少,但近年有增加趨勢,孕婦本人吸煙,為“主動(dòng)吸煙”。然而被煙霧危害最多的是來自家庭內(nèi)、集會(huì)處、辦公室及公共場所癮君子的吞云吐霧。不吸煙的人,長時(shí)間在這種煙霧騰騰的環(huán)境里,吸進(jìn)去的煙霧比吸煙者還多,這就是被動(dòng)吸煙。
煙草燃燒產(chǎn)生煙霧中,含有約1200多種化合物,其中約500種對(duì)人體有害,主要是尼古丁、氰化合物、焦油和一氧化碳等,尼古丁作用于末梢血管,使血管收縮,不能充分供應(yīng)和交換氧氣,引起胎心缺氧,可導(dǎo)致胎盤早剝,妊娠高血壓和子癇等,氰化合物能阻礙組織的氧化過程。一氧化碳則與血紅蛋白結(jié)合,成為一氧化碳血紅蛋白,不能運(yùn)送氧氣,使胎兒供氧氣不足,焦油能引起氣管粘膜上皮細(xì)胞增生和變異,并有誘發(fā)癌癥的趨向。
據(jù)統(tǒng)計(jì),吸煙者比不吸煙者自然流產(chǎn)和早產(chǎn)率要高,新生兒低體重的多,還可造成畸形。因此,為了下一代的健康,孕婦及其家屬不應(yīng)吸煙,因家屬吸煙,煙霧被孕婦吸入,同樣造成上述惡果。
13.酒對(duì)胎兒的影響
酒精是日常生活中較常見的致畸劑之一。孕婦飲酒可引起胎盤血管痙攣、胎兒缺氧而影響胎兒發(fā)育,產(chǎn)生低體重或畸形。酒精對(duì)胎兒的有害作用,主要是損傷腦細(xì)胞,使腦細(xì)胞發(fā)育停止,數(shù)目減少,使腦的結(jié)構(gòu)形態(tài)異常和功能障礙,導(dǎo)致不同程度的智力低下,甚至造成腦性癱瘓。酒精可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),引起胎心酒精中毒綜合征,這種孩子的特征,前額突起、眼裂小、斜視、鼻梁短、鼻低部深、鼻孔朝天、招風(fēng)耳、低體重、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙。
一般認(rèn)為,酒精對(duì)胎兒的危害程度與孕婦飲酒數(shù)量及妊娠月份有關(guān)。酒喝得越多、越早,對(duì)胎兒的危害就越大。如果要想生一個(gè)健康、聰明的孩子,最好不喝酒。另外,大量飲酒可使生殖細(xì)胞受到損害,酒醉之后同房,受孕長大的孩子,也會(huì)智力低下,故有“醉不入室”之說。
14.X線對(duì)孕婦有何影響?
孕婦照X光,對(duì)胎兒有很大的影響,特別是妊娠頭三個(gè)月,這時(shí)期是胚胎器官的發(fā)育關(guān)鍵時(shí)期,胚胎對(duì)各種有害因素異常敏感。受孕兩周內(nèi)下腹部接受X射線照射時(shí),可導(dǎo)致受精卵死掉。X射線對(duì)6~12周內(nèi)的胚胎有很強(qiáng)的致畸作用,畸形嚴(yán)重時(shí)亦可致胚胎死亡。在胎兒生長的早期接受了放射線,可導(dǎo)致胎兒生長受阻,孕中期以后,胎兒的大多數(shù)器官已基本形成,放射損傷很少引起明顯的外觀畸形,但此時(shí)期胎兒的生殖系統(tǒng)、牙齒、中樞神經(jīng)系統(tǒng)仍在發(fā)育過程中,因此受X射線影響可能產(chǎn)生智力低下等后果。
一般認(rèn)為,在懷孕一個(gè)半月內(nèi)應(yīng)絕對(duì)禁止X光射線,懷孕頭三個(gè)月內(nèi),甚至更長時(shí)間也應(yīng)禁止X光照射,即使是常規(guī)的胸部透視也應(yīng)推遲到妊娠28周以后才可慎重采用。就是在懷孕前,也應(yīng)該有一段時(shí)間不受X線照射,有時(shí)懷孕前受X光照射,妊娠期才出現(xiàn)問題,接受X線透視的婦女,尤其是腹部透視者過四周后懷孕較安全。因此,準(zhǔn)備懷孕的婦女不要做X光透視檢查。
15. 合理安排孕期生活
睡眠 妊娠期孕婦嗜睡是正�,F(xiàn)象,尤以早孕期明顯。亦有少數(shù)孕婦睡眠反比未孕時(shí)少,或睡眠不實(shí),孕婦不必?fù)?dān)心,更不必吃藥治療。胎兒往往參與妊娠睡眠的調(diào)節(jié),孕婦最好依照體內(nèi)的信息去睡眠。每天中午,孕婦最好能午休一個(gè)鐘頭。還應(yīng)把腳放在高處一會(huì)兒,這在妊娠的頭三個(gè)月和未三個(gè)月尤為重要。堅(jiān)持工作的孕婦,可隨時(shí)有機(jī)會(huì)就隨時(shí)休息。鍛煉 如果孕婦在妊娠前有鍛煉的習(xí)慣,孕期應(yīng)繼續(xù)鍛煉,鍛煉能促進(jìn)孕婦精力充沛和感覺良好,只是由于妊娠期身體有所變化,運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)形式應(yīng)有改變,不宜過度。如遠(yuǎn)離使孕婦感到厭惡、頭暈或不適的擁擠、悶熱、充滿煙霧的地方,外出到花前月下散散步,既可呼吸一下新鮮空氣,調(diào)整情緒,又可使晚上的睡眠更好。
衛(wèi)生 妊娠期汗腺、皮脂腺分泌旺盛,孕婦最好每晚洗個(gè)澡,至少每日洗外陰一次,勤換衣褲,保持皮膚清潔,有利于皮膚的排泄。妊娠7個(gè)月后應(yīng)以淋浴或擦浴為宜,以免孕婦受到感染。妊娠6個(gè)月后孕婦應(yīng)每日用溫水和肥皂擦洗乳頭及乳暈一次。如乳頭凹陷,應(yīng)每天輕輕向外牽拉,為哺乳做好準(zhǔn)備。
旅行 妊娠期旅行的最佳時(shí)間是孕16~28周之間。早孕時(shí)期,是重要胚胎時(shí)期,早孕反應(yīng),使孕婦精力不足,一般不宜外出。在接近分娩的數(shù)周里,不宜遠(yuǎn)行,最好呆在家里。妊娠旅行,短途旅行一般沒有問題,但長途旅行應(yīng)征得醫(yī)生的同意。
工作和勞動(dòng) 我國許多孕婦是在整個(gè)妊娠期堅(jiān)持工作的。因此孕婦工作應(yīng)該考慮到孕婦母胎健康。如果孕婦在工作中感到疲勞,可停止工作,或者改善工作環(huán)境和工作內(nèi)容,使在工作時(shí)間里能休息一會(huì)兒。如果工作內(nèi)容的勞動(dòng)強(qiáng)度較大,應(yīng)停止工作或換勞動(dòng)強(qiáng)度小的工作。如果工作環(huán)境存在對(duì)母胎身體有害物質(zhì),應(yīng)離開這樣的工作環(huán)境,孕婦在家參與家務(wù)勞動(dòng)時(shí),應(yīng)避免過重的體力勞動(dòng)或使用暴發(fā)力的勞動(dòng),如提東西,從高處往低處拿東西,搬動(dòng)物品等等,避免久蹲、久站,或過度彎腰的動(dòng)作,從事體力勞動(dòng)的孕婦,在妊娠7個(gè)月后應(yīng)酌情減輕勞動(dòng)強(qiáng)度,保護(hù)腹部勿受外傷,以免引起早產(chǎn)或胎盤早期剝離。
16.孕婦做飯洗衣時(shí)應(yīng)注意事項(xiàng)
寒冷刺激有誘發(fā)流產(chǎn)的危險(xiǎn),所以孕婦在淘米、洗菜、做飯時(shí),盡量不用手直接浸入冷水中,尤其在冬春季更應(yīng)注意。廚房的油煙對(duì)孕婦不利,可危害腹中的胎兒,所以廚房應(yīng)安裝抽油煙機(jī)。孕婦早孕反應(yīng)重的時(shí)候,應(yīng)避免去廚房,以免加重惡心嘔吐。
烹飪過程中,注意不要讓鍋臺(tái)直接壓迫腹部,保護(hù)好胎兒。炒菜和炸食物時(shí)油溫不宜過高。洗衣時(shí),切忌用搓板頂腹部,以免胎兒受壓。洗衣時(shí)盡可能用溫水,尤其在冬春季時(shí)。洗衣用肥皂,不宜用洗衣粉,尤其在早孕階段,因洗衣粉中含有可損害受精卵的化學(xué)物質(zhì)。在端水、洗衣服、擰衣服及晾曬衣服時(shí),注意不要用力過猛,晾曬衣服時(shí)將晾衣繩置低一些,避免孕婦向上伸腰,不慎造成傷害,發(fā)生意外。
17.孕衣的衣著
婦女懷孕以后,體形發(fā)生變化,如腹部逐漸增大,乳房逐漸豐滿,多數(shù)身體還發(fā)胖,所以平時(shí)的衣服應(yīng)暫時(shí)放到一邊了,應(yīng)選擇合適的孕婦服裝,孕婦的服裝衣著重要在于舒適,其次才在于美觀,選擇時(shí)應(yīng)注意以下幾個(gè)方面:
1.因孕婦易于傷風(fēng)感冒,應(yīng)注意保暖。
2.服裝以柔軟、寬大、方便四肢活動(dòng)與舒適為原則,特別注意不能緊束胸部和腹部。如果穿連衣裙,最好選上小下大的A字型的。容易穿和脫也是重要條件之一,上下身分開的套服最好。顏色以明快色調(diào)的為好。
3.不能穿緊身褲,更不能束緊腰帶。
4.內(nèi)衣必須選用棉制品,乳罩選前開式。
5.穿后跟2~3厘米高的低跟鞋或坡跟鞋最為合適,不穿高跟鞋,鞋底選有防滑紋的。穿松軟的便鞋最好,特別指出的是不要穿容易脫落的鞋,以防跌跤。
6.如果穿長統(tǒng)襪,襪統(tǒng)、襪帶均不宜過緊,以防下肢靜脈曲張。合體的孕婦服是非常迷人的。
18.妊娠穿什么樣的鞋最好?
妊娠婦女穿鞋應(yīng)注意兩點(diǎn),一個(gè)是安全性,一個(gè)是舒適。這個(gè)時(shí)期的婦女,不宜穿高跟鞋。
因?yàn)閶D女妊娠后,足部肌力不足,身體的重量主要靠足部的韌帶來負(fù)擔(dān)。由于韌帶軟化,不能長時(shí)期負(fù)重。尤其是妊娠后期,孕婦大腹便便,身體的重心前移,只有背部向后仰,才能保持平衡,脊柱骨的彎度明顯增加,胸椎往
后彎,腰椎向前彎,若是這時(shí)再穿高跟鞋,是很不安全的,身體重心要更加前傾,才能保持平衡,這樣,很容易摔倒,同時(shí)使孕婦累上加累,造成下肢與腰背疼痛加劇。穿無跟的平底鞋,雖安全,但由于重心落在足后跟上,直立或行走時(shí)間稍長,也容易引起足跟痛及腰痛。因此,穿鞋跟為2~3厘米的低跟鞋和坡跟鞋最好。
此外,由于孕婦的腳的韌帶軟化及體重增加,使腳變長增寬,妊娠后期還會(huì)發(fā)生浮腫,因此未孕時(shí)穿的鞋會(huì)嫌小,應(yīng)當(dāng)另備號(hào)碼相稱的鞋。購鞋還應(yīng)注意,鞋和腳要緊密聯(lián)系,不易脫落。鞋底最好有防滑紋,避免摔倒,鞋要柔軟,彈性良好,這是最理想的了。
19.孕產(chǎn)期孕婦吃紅糖和雞蛋有什么好處?
紅糖的營養(yǎng)成分比白糖多,如所含的鈣比白糖多2倍,含鐵比白糖多1倍。紅塘還含有胡蘿卜素、核黃素、煙酸和其他微量元素,這些成分都是懷孕和哺乳期母親及胎兒、嬰兒十分需要的營養(yǎng)成分。另外,紅糖性溫,具有健脾暖胃、緩解疼痛、散寒、活血的功能。民間驗(yàn)方中也常用紅糖來治療痛經(jīng)、崩漏、產(chǎn)后血虧等癥。紅糖還可以治療產(chǎn)婦的貧血。
雞蛋是廣大孕產(chǎn)婦的必備食品,或叫營養(yǎng)品,含有較多的蛋白質(zhì),婦女懷孕期間不應(yīng)間斷雞蛋的進(jìn)食,不斷補(bǔ)充蛋白質(zhì),能促進(jìn)胎兒各個(gè)器官發(fā)育完善。注意每日吃2~3個(gè)即可。產(chǎn)后的婦女吃雞蛋可促進(jìn)乳汁分泌,增強(qiáng)母子健康。但有人產(chǎn)后用雞蛋當(dāng)飯,吃得太多,是不可取的。這不僅僅是浪費(fèi),還造成蛋白質(zhì)吸收不了,引起消化不良,多則每日吃4~5個(gè)即可。防止孕產(chǎn)婦吃膩,雞蛋可以經(jīng)常變換花樣來吃,不要單純烹煮著吃。
20.妊娠期不宜仰臥
妊娠期無論是睡眠,還是休息,都應(yīng)注意臥姿,妊娠早期,躺在床上采取什么臥位都可以,只要覺得舒服就行。妊娠12周以后,必須采用側(cè)臥位,尤以左側(cè)臥位為好。妊娠期子宮血管變粗,彈性增強(qiáng),血容量增加,以保證向胎兒輸送氧及營養(yǎng)物質(zhì),并替胎兒清除代謝產(chǎn)物及二氧化碳,同時(shí)從盆腔流到下腔靜脈的血量也隨妊娠的進(jìn)展相應(yīng)增加,孕婦仰臥,使增大的子宮壓迫于脊柱前的下腔靜脈,阻礙下半身的血液回流,其后果:一是回心血量減少,一般比側(cè)臥時(shí)減少一半,使子宮、胎盤灌流量相應(yīng)減少,胎盤不能發(fā)揮正常功能,不利于胎兒生長發(fā)育。二是使下肢和外陰及直腸的靜脈壓升高,加之孕期靜脈壁呈擴(kuò)張狀態(tài),孕婦極易發(fā)生下肢和外陰靜脈曲張或褥瘡。孕婦仰臥時(shí),增大的子宮還會(huì)壓迫骨盆入口處的輸尿管,如果輸尿管受壓,尿流不暢,排尿量將更加減少而增加水腫程度,另外孕30周后,部分正常婦女體內(nèi)有較多的水、鈉潴留,加上腹靜脈壓力增高,下肢更易出現(xiàn)水腫。嚴(yán)重者并發(fā)高血壓綜合征,造成水腫延及腹壁甚至全身。
所以,妊娠晚期,下肢水腫的孕婦,尤其是患高血壓綜合征的孕婦必須側(cè)臥。
21.請(qǐng)注意妊娠反應(yīng)時(shí)的飲食
一般妊娠婦女,在早孕期間或多或少有一些妊娠反應(yīng),尤以胃腸不適、食欲改變明顯,此時(shí)孕婦因惡心嘔吐、厭油膩、食欲不振,常常不愿進(jìn)食。但是,如果孕婦不能正常吸收營養(yǎng),就會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響,所以妊娠期的飲食,應(yīng)以平衡好營養(yǎng)為原則。能吃什么,想吃什么,就多吃一些。
下面介紹一些妊娠時(shí)適口的飯菜。
粥、米飯、泡茶飯、梅肉飯 面包類
冷面、蕎麥面、過水面、掛面 大豆制品
火鍋菜、醋醬拌蒸雞、法式色拉 乳制品
蒸蛋羹、炒雞蛋、色拉 蔬菜類
新鮮水果、罐頭、果汁、果水混合飲料、果子露冰淇淋米飯類
烤面包或面包夾火腿、蔬菜、奶酪、炸肉排、咸牛肉、烤面包片涂果醬、黃油、椒鹽面包 面條類
豆腐腦、涼拌豆腐、芝麻豆腐 魚、貝、肉類
酸奶、果子凍、冰淇淋、冰鎮(zhèn)牛奶、色拉 蛋類
醋醬拌青菜、芝麻拌菜、芝麻醬拌菜、拌梅子 水果類
烤面包或面包夾火腿、蔬菜、奶酪、炸肉排、咸牛肉、烤面包片涂果醬、黃油、椒鹽面包 面條類
豆腐腦、涼拌豆腐、芝麻豆腐 魚、貝、肉類
酸奶、果子凍、冰淇淋、冰鎮(zhèn)牛奶、色拉 蛋類
醋醬拌青菜、芝麻拌菜、芝麻醬拌菜、拌梅子 水果類
22.孕婦怎樣調(diào)理自己的飲食?
如果說母親是土地,那么營養(yǎng)就是土地中的肥料,只有肥料充足適宜的土地,才能夠孕育出壯實(shí)的秧苗。有些婦女懷孕后,故意少吃東西,怕吃多了,胎兒長得過大使分娩發(fā)生困難。這種想法是不正確的,如果孕婦飲食中所得的營養(yǎng)不能滿足胎兒的發(fā)育需要,胎兒將奪取母親本身代謝所需的營養(yǎng),影響孕婦健康。如果孕婦營養(yǎng)太差,胎兒的營養(yǎng)也將獲取不足,發(fā)育也將受到限制。據(jù)報(bào)道,在第二次世界大戰(zhàn),蘇聯(lián)列寧格勒被困期間,糧食緊張,營養(yǎng)缺乏,不僅婦女受孕率低,而且新生幾出生體重低、死亡率高;當(dāng)時(shí)荷<也發(fā)生嚴(yán)重饑荒,新生兒體重平均下降300克。但孕婦進(jìn)食過多或不當(dāng),也會(huì)增加孕婦的身體負(fù)擔(dān),或者使胎兒生長過大,增加分娩困難。那么孕婦在妊娠的各個(gè)階段如何注意自己的飲食呢?
在妊娠前3個(gè)月,由于胚胎發(fā)育較慢,孕婦對(duì)營養(yǎng)物質(zhì)的需求并不大多,只需稍高于平時(shí)的營養(yǎng)供應(yīng)即可以了。但是,這一時(shí)期,孕婦常有妊娠反應(yīng),營養(yǎng)物質(zhì)吸收受到影響,必須采取多種方式才能得到補(bǔ)充,如多吃新鮮水果和帶酸味、含鈣多的食物,可促進(jìn)食欲和補(bǔ)充鈣質(zhì)。還要注意食物的烹調(diào)方法。妊娠前期做些清爽可口的食物,避免油膩葷腥;也可根據(jù)孕婦的愛好,調(diào)整飲食的口味,但應(yīng)避免偏食。
在妊娠4~7個(gè)月時(shí),胎兒生長較快,母體消耗量也相應(yīng)增加,需要給母體補(bǔ)充更多的熱量,除保證足夠的谷類供應(yīng)外,還特別需要蛋白質(zhì)、鈣和鐵質(zhì),以使骨質(zhì)及軟組織的發(fā)育加強(qiáng)。
臨產(chǎn)前2個(gè)月,胎兒生長更快,孕婦飲食應(yīng)以蛋白質(zhì)為主,適當(dāng)限制脂肪、糖類、淀粉類食物,以免胎兒偏大,給分娩造成困難。這個(gè)時(shí)期如發(fā)生水腫、高血壓的癥狀,還應(yīng)限制食鹽量和飲水量。總之,為了保證孕婦及胎兒的健康,孕婦的飲食安排應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
1.飲食要均勻,適當(dāng)增加一些副食品的種類和數(shù)量。
2.雜合面、小米等粗糧含維生素C和蛋白質(zhì)都比大米、白面高。多食用粗糧,少食用精制米面,對(duì)身體補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)有好處。孕婦對(duì)谷類的需要量,平均每日0.8~0.9市斤(400~450克)。
3.肉類含有高量動(dòng)物蛋白。乳類和蛋類所含蛋白質(zhì)最易消化吸收和利用。豆類及豆制品含有植物蛋白。一般婦女平均每天需蛋白質(zhì)約60克,孕婦要相應(yīng)增加。孕末期更需貯存一定量的蛋白質(zhì),以備產(chǎn)后乳汁的分泌。如果膳食中蛋白質(zhì)供應(yīng)不能滿足孕婦的需要,易使孕婦體力衰弱,胎兒生長緩慢,產(chǎn)后恢復(fù)遲緩,乳汁稀少。一般提倡加食雞蛋,每天1~2個(gè)。蛋類含有豐富的蛋白質(zhì),而且含有磷、鈣及各種維生素。
4.維生素是很重要的營養(yǎng)物質(zhì),有20多種。肝、奶、瘦豬肉、柑桔、西紅柿、魚肝油、白菜,蛋等不同程度地含有各種維生素,只要合理飲食,一般均不會(huì)患營養(yǎng)缺乏癥。但要注意烹調(diào)方法,例如蔬菜先切后洗,煮沸過久或加堿再煮,維生素將受到很大的損失和破壞。
5.孕婦對(duì)礦物質(zhì)的要求也是很大的。食物中含鈣最多的是牛乳和蛋黃,其次是豆和新鮮的蔬菜等。由于維生素D不足影響鈣在腸道內(nèi)的吸收,所以在吃含鈣食物的同時(shí),也要多吃含維生素口豐富的食物,如肝、奶、蛋黃、魚肝油等。多曬太陽,對(duì)獲取維生素D很有益處。妊娠期需鐵量較大,除注意多食含鐵較多的食物如肝、蛋、豆、白菜等外,在妊娠中期、晚期可每日加服適量的硫酸亞鐵。
6.要禁忌食刺激性食物,如濃茶、酒、辣椒等。調(diào)味不宜過濃或過咸,鹽多了會(huì)促使體內(nèi)貯水,容易引起浮腫。未來的母親,望您合理調(diào)配飲食,既不要讓您和您的孩子成為“豆芽”,也不要成為“胖墩”,愿你們平安睦壯。
23.孕婦宜多食含鈣、磷食物
婦女懷孕以后,除了要保證孕婦需要的較多的鈣和磷等元素外,還要承擔(dān)另一個(gè)艱巨的任務(wù)~用母體里的鈣、磷等營養(yǎng)素,源源不斷地供給胎兒。但由于孕婦的種種原因,例如挑食、多種營養(yǎng)素?cái)z入不平衡、生活水平不高等原因,極易造成必需的營養(yǎng)素鈣和磷的缺乏,嚴(yán)重的會(huì)影響孕婦骨胳的健康,使脊柱支持體重的能力下降,加重腰背部肌肉的負(fù)擔(dān)。孕婦體內(nèi)鈣、磷不足,不但影響孕婦本人的健康,也影響胎兒的身心發(fā)育,使嬰兒易患先天性詢樓病。因此,為了維護(hù)孕婦和胎兒的健康,孕婦在日常生活中宜多食含鈣和磷的食物。
那么哪些食物含鈣、磷較多呢?
醫(yī)學(xué)家們認(rèn)為,干蝦皮、海帶、黑木耳、豆腐干、腐竹、黑豆、芝麻、南瓜子、雞蛋黃、螃蟹、海蜇、紫菜等食物含鈣較多。
磷廣泛地存在于各種食物中,孕婦平時(shí)應(yīng)食以下含磷較多的食物:干蝦皮、干貝、各種豆制品、核桃仁、雞蛋黃、炒西瓜子、花主米、豆類、魚類、紫菜、肝、瘦豬肉、瘦羊肉等。孕婦還應(yīng)多照日光。當(dāng)皮膚接觸日光中紫外線不足時(shí),則身體缺乏內(nèi)源性維生素D,它的缺乏又會(huì)使鈣、磷的吸收受影響,進(jìn)而影響孕婦及胎兒的健康。特別是我國北方地區(qū)的孕婦,由于冬季時(shí)間較長,日照時(shí)間短,寒冷季節(jié)戶外活動(dòng)少,更應(yīng)注意多接觸日光。
24.孕婦缺鋅可影響胎兒大腦發(fā)育
一位孕婦含辛茹苦地懷胎十個(gè)月,盡管她在各方面均十分注意,但仍生了個(gè)不聰明的孩子,查其原因,竟是由于孕婦懷孕期間缺鋅所致。過去認(rèn)為缺鋅癥少見。但近年來的觀察證明,缺鋅可能和缺鐵、缺維生素一樣常見。 1961年,伊朗首先發(fā)現(xiàn)缺鋅病例;1963年,埃及報(bào)告了因缺鋅而致的矮小病。在某些不發(fā)達(dá)國家內(nèi),主食品種單調(diào),而且多以谷類為主食,由于谷類中含有較多的植酸鹽和粗纖維不利鋅的吸收,所以常有缺鋅癥存在。發(fā)育中的兒童缺鋅時(shí),臨床表現(xiàn)很明顯,特征是發(fā)育停滯、食欲減退,男性有性機(jī)能不全以及味覺和嗅覺的喪失;女性在青春期無月經(jīng),妊娠易懷畸胎,受哺嬰兒生長停滯。國外研究人員發(fā)現(xiàn),在妊娠和哺乳時(shí)期,如果給實(shí)驗(yàn)?zāi)甘箫暿齿p度缺鋅食物,可使子代的記憶和學(xué)習(xí)能力下降,而這種長期或短期的記憶損害,是因?yàn)閾p傷了大腦的海馬區(qū)。在小鼠和人類,正常的海馬組織含有高濃度的鋅,這種物質(zhì)是構(gòu)成核酸和蛋白質(zhì)所必需的。它的缺乏勢必降低核酸和蛋白質(zhì)的合成,使細(xì)胞染色體分布異常,進(jìn)而影響胎兒的正常發(fā)育,特別在腦部發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)刻,缺鋅的影響更為顯著。試驗(yàn)還證明,一但小鼠和小孩的大腦發(fā)育完全了,用營養(yǎng)方式很難導(dǎo)致其損害。但是在人腦發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)刻缺鋅,則可能導(dǎo)致不可逆的損害,所以鋅對(duì)孕婦和乳母是很重要的。診斷缺鋅主要靠綜合性特征,如持續(xù)血清鋅、尿鋅的含量降低,嗅覺、味覺減退,生長發(fā)育停滯等�;�(yàn)檢查尚無可靠的、單一的生化指標(biāo)。實(shí)際上,許多漫性病都應(yīng)考慮有無缺鋅的問題。
從1939年發(fā)現(xiàn)鋅是碳酸酥酶的必要成份后,又發(fā)現(xiàn)許多含鋅金屬酶和被鋅激活的酶。到1976年,經(jīng)過鑒定的鋅金屬酶已超過70種。那么人體中的鋅來自何方呢?動(dòng)物性食物是鋅的可靠來源,如豬牛、羊肉中每克含鋅20~60微克。豆類和小麥每克含鋅15~50微克。但谷類經(jīng)碾磨后鋅量明顯下降。葉菜和水果中含鋅很少,一般每克中含鋅量少于2微克。植物性食物中鋅的利用率都比動(dòng)物性食品低。寄生蟲病造成的慢性失血、食土癬、流汗過多,都可造成鋅的損失,引起缺鋅癥。慢性吸收不良、手術(shù)或燒傷以后,肝硬化、酒精中毒以及腎衰竭的慢性透析,都是引起鋅缺乏的條件因素。因此,孕婦為了生個(gè)健康聰明的孩子,不但要注意合理飲食,保證人體對(duì)鋅的需要,而且還要對(duì)一些慢性胃腸病、寄生蟲病等加以根治。
25.孕婦可服些酵母片
酵母片為麥酒酵母菌的干燥菌體。每克含維生素B1 是0.1~0.2毫克,維生素B2 是0.04~0.06毫克,煙酸0.03~0.06毫克,此外尚含有維生素B6、B12、葉酸、肌醇以及轉(zhuǎn)化酶,麥糖酶等。是食欲不佳及消化不良患者常服的藥,因此,現(xiàn)在有些國家和地區(qū)提倡妊娠婦女多服一些酵母片。酵母片中含有豐富的維生素B族。維生素B6可以改善妊娠早期的嘔吐現(xiàn)象;維生素B2、B6、B12、葉酸是形成血紅蛋白,刺激紅細(xì)胞增生的重要成分。此外,孕婦的良好情緒,正常的精神活動(dòng),及胎兒腦神經(jīng)的生長發(fā)育,只有在維生素B12、尼克酸充足的情況下才能得到保證。 1984年,在日本老年病學(xué)會(huì)上,一位學(xué)者指出,維生素B2、B6的缺乏還會(huì)影響機(jī)體的免疫功能,所以保證整個(gè)孕期母親及出生后嬰兒的正常免疫功能是離不開B族維生素的。B族維生素還可使胎兒的皮膚細(xì)膩,防止孕婦皮膚出現(xiàn)疾患。維生素B2對(duì)維持孕婦、胎兒眼的正常色覺機(jī)能也有一定作用。維生素B1.還可以提高孕婦的食欲,促進(jìn)消化液的分泌,提高消化道的消化吸收功能,利于無機(jī)鹽,蛋白質(zhì)的吸收。維生素B1在臨床上作為重要輔助治療劑被廣為利用,如用于治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷和神經(jīng)炎,加強(qiáng)神經(jīng)系統(tǒng)功能等。另外,煙酸有擴(kuò)張血管,降低血脂的作用,對(duì)孕婦、胎兒的血液循環(huán)也大有稗益。幾乎酵母片中所含有的各種成分,對(duì)胎兒及孕婦都有益處,所以孕婦可適當(dāng)?shù)某砸恍┙湍钙?/P>
26.孕婦飲食與胎兒智力
誰不希望自己的孩子有超常的智力,甚至成為“神重”!武漢大學(xué)少年超智班學(xué)員津津,2歲時(shí)能用英漢語簡單對(duì)話,會(huì)識(shí)別20多種幾何圖形和背乘法表;3歲時(shí)能用英漢語讀《伊索寓言》,能背誦長篇的古詩文,津津?yàn)槭裁催@么聰明?津津的母親說,她懷津津時(shí),除了講究優(yōu)生優(yōu)育外,十分注意飲食營養(yǎng)。除一日三餐多吃高蛋白和維生素豐富的飲食外,還吃了許多獼猴桃、梨子、西紅柿、西瓜等新鮮的瓜果和蔬菜她還注意哺乳期給孩子喂肉骨頭湯。2歲后給孩子吃雜糧,吃葵花子仁。炊具采用鐵及瓦缽而不用鋁鍋等。她還說,孕婦應(yīng)采用素葷交替的飲食方式,以素食為主,適當(dāng)吃些肉食,可為胎兒提供充足的營養(yǎng)。
大腦是人類智慧與才能的源泉,只有大腦發(fā)育完善,人才能具備分析與綜合及解決問題,獲取成功的能力,而腦發(fā)育的關(guān)鍵又取決于胎兒與嬰兒期的營養(yǎng)是否能滿足腦發(fā)育的需要。若在腦發(fā)育時(shí)期營養(yǎng)不足,就會(huì)影響腦細(xì)胞的分裂和發(fā)育,造成腦細(xì)胞的數(shù)目,特別是神經(jīng)細(xì)胞的數(shù)目低于正常發(fā)展的數(shù)目,這將成為永久的難以彌補(bǔ)的先天不足,不論采取怎樣的營養(yǎng)措施,也難以奏效。因而,在胎兒及嬰兒腦發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,即妊娠期至嬰兒出生后的2年內(nèi),應(yīng)供給足量的蛋白質(zhì)、鈣、鐵、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)。尤其在出生前,特別是腦發(fā)育的高峰期(懷孕10至18周,是胎兒腦發(fā)育的第一高峰期;出生后第3個(gè)月,出現(xiàn)腦細(xì)胞生長的第二高峰期)。應(yīng)該指出的是,盡管營養(yǎng)對(duì)胎兒及嬰兒腦發(fā)育有著舉足輕重的作用,但也不能忽略其它時(shí)期的作用,童年、少年以至青年期,腦仍在不斷發(fā)育,成熟和完善,仍然要重視營養(yǎng)的供給,為大腦的發(fā)育和靈敏打下良好的物質(zhì)基礎(chǔ)。
27.孕婦飲用井水影響胎兒嗎?
我國廣大農(nóng)村和鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民飲用的水并非象城市居民飲用的那種“自來水”,而是農(nóng)戶自己挖的小土井、小深井。長期飲用這種井水對(duì)孕婦及胎兒有影響嗎?這確走是廣大農(nóng)村婦女所關(guān)心的問題。
婦女在懷孕期間,母體除應(yīng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)以外,礦物質(zhì)是不可缺少的。一般來說,農(nóng)村居民飲用的井水都富含鈣、鎂等礦物質(zhì)。鈣是構(gòu)成人體骨骼、牙齒的主要成份。它可以促進(jìn)人體內(nèi)某些酶的活性,參與凝血過程并維持體內(nèi)的酸堿平衡。我們?nèi)梭w內(nèi)的神經(jīng)傳導(dǎo)、肌肉活動(dòng)及心臟的跳動(dòng)都離不開鈣。鈣缺乏時(shí),骨胳、牙齒不能正常發(fā)育。嚴(yán)重缺乏時(shí),兒童會(huì)發(fā)生佝僂病,成人可能會(huì)發(fā)生骨質(zhì)疏松或骨軟化病。胎兒體內(nèi)的鈣是由孕婦提供的,如果孕婦體內(nèi)鈣儲(chǔ)量不足,不但使胎兒體內(nèi)缺鈣,而且還會(huì)進(jìn)一步引起孕婦鈣不足,甚至引起骨軟化病。因此,孕婦每日應(yīng)補(bǔ)充鈣1.5克,才能保證胎兒和母體的需要。鎂也是人體細(xì)胞內(nèi)重要的成份。它可以激活體內(nèi)多種酶,并且有參與體內(nèi)蛋白質(zhì)合成、肌肉收縮和抑制神經(jīng)興奮等功能。如果鎂缺乏,人可出現(xiàn)眩暈、情緒不好,肌肉無力、手足抽搐等癥狀,也可造成神經(jīng)反射異常、心動(dòng)過速和心律不齊。在懷孕時(shí),由于胎兒體內(nèi)的鎂依靠母體供給,則母體血清鎂含量較健康非孕期低,因此,妊娠期母體每日應(yīng)補(bǔ)充鎂500~600毫克,以供胎兒需要,否則,孕婦就可能出現(xiàn)上述癥狀。一般來說,飲用水及食品蔬菜中鎂的含量滿足人體對(duì)鎂的需要。
如果城鎮(zhèn)鄉(xiāng)村飲用的井水符合國家飲水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(我國規(guī)定生活飲用水總硬度在25度以下。水中鈣、鎂鹽類的總含量稱為總硬度),即水的總硬度符合標(biāo)準(zhǔn);飲用水中不含病原體,以防介水傳染病的發(fā)生和傳播;水中所含化學(xué)物質(zhì)對(duì)機(jī)體無害,也就是飲用水中所含的物質(zhì)對(duì)人體健康不產(chǎn)生急、慢性中毒,不影響子孫后代的健康成長;水的感覺性狀良好,即水為無色、無異臭異味,不渾濁等,那么一般不會(huì)影響育齡夫婦生育后代,更不會(huì)影響后代人的健康及智力。我國人民世世代代的健康生存、繁衍,間接他說明了飲用的井水只要符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),對(duì)人體地?zé)o害的。孕婦也是這樣。
28.服用鐵劑的孕婦不宜喝牛奶
孕婦在妊娠期間,雖由于閉經(jīng),體內(nèi)失血減少,但由于擔(dān)負(fù)胎兒的血液供應(yīng),鐵的需要量仍然很多。據(jù)分析,孕婦本身紅細(xì)胞的增加約需鐵125毫克;胎兒及胎盤約需鐵400毫克;產(chǎn)時(shí)失血約需鐵150毫克;子宮肌血紅蛋白約需鐵75毫克。在妊娠期間,孕婦需補(bǔ)充鐵800毫克。由于妊娠婦女在9個(gè)月閉經(jīng)中所節(jié)約的鐵約120毫克,實(shí)際上應(yīng)補(bǔ)充鐵680毫克。正是由于孕婦對(duì)鐵劑的需要量增加,而自己又不注意合理膳食或本身患某種疾病時(shí),就極易發(fā)生缺鐵性貧血,輕者皮膚、粘膜蒼白,重者面黃無力、水腫、頭暈、心悸、胃納減退、呼吸短促等,同時(shí)口腔粘膜容易出血。當(dāng)血紅蛋白下降至5~6克%時(shí),心臟明顯增大。嚴(yán)重貧血者,由于心肌缺氧可發(fā)生貧血性心臟病。
一旦發(fā)生缺鐵性貧血后,除了用鐵劑藥物治療外,許多婦女往往喜歡加服牛奶,增加營養(yǎng),希望迅速糾正貧血,以免影響胎兒的正常發(fā)育,然而其結(jié)果卻恰恰相反。這是因?yàn)椴徽撌怯袡C(jī)鐵還是無機(jī)鐵,服后都必須在消化道內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)闊o機(jī)亞鐵鹽后,才能被機(jī)體吸收。因而鐵劑吸收不穩(wěn)定,易受一些因素的影響,其中之一就是含有高磷多鈣的食物。因?yàn)殍F在腸道內(nèi)可與鈣鹽、磷酸鹽結(jié)合成不溶解的化合物而沉淀,從而影響鐵的吸收,使治療效果大為下降。牛奶雖為高脂肪、高蛋白的營養(yǎng)佳品,對(duì)補(bǔ)充體內(nèi)蛋白質(zhì)的缺乏可起積極的作用,但牛奶中也含有豐富的鈣鹽和磷酸鹽,所以,妊娠合并貧血的婦女,在用鐵劑治療期間,不宜吃牛奶。同時(shí)孕婦應(yīng)吃富含鐵劑的食物,如豬肝、瘦肉以及新鮮蔬菜,還要及時(shí)治療胃腸,當(dāng)紅蛋白低于IQ克%時(shí),可口服硫酸亞鐵0.3~0.6克,每日3次。對(duì)胃酸缺乏的人,應(yīng)口服稀鹽酸。中藥可采用人參養(yǎng)榮12克、白術(shù)9克、密炙黃芪12克、炙甘草3克、陳皮9克、當(dāng)歸身9克、熟地12克、茯苓9克、白芍9克、大棗10枚。也可口服胎盤粉9克,每日2次。也可黃芪30克、當(dāng)歸身9克、陳皮3克水煎服,每日1次。
29.良好的環(huán)境有利孕婦和胎兒
婦女由于在體格和生理上和男子有許多不同的的地方,尤其在妊娠期,生理上的變化更為特殊,如果不從生活、工作環(huán)境及婦女保護(hù)上考慮這方面的特點(diǎn),則對(duì)孕婦的健康、胎兒的發(fā)育影響很大,因此,良好的生活、工作環(huán)境是保護(hù)孕婦及胎兒的一項(xiàng)重要措施。
從生活環(huán)境來說,孕婦應(yīng)該有個(gè)舒適安靜的臥室。房間里的家俱盡可能靠邊放,棱角不要突出大多,以免影響孕婦活動(dòng)和意外的碰撞。床和地的距離不要太高,以免上下不方便,甚至由于震動(dòng)引起流產(chǎn)。室內(nèi)陽光要充足,要保證每天曬太陽的時(shí)間不少于2小時(shí)。由于孕婦更需要新鮮空氣,所以臥室要經(jīng)常開窗,使空氣流通。妊娠末期,孕婦體重增加百分之十五左右,氧氣需要量增加20%以上,由于胎兒增大,橫隔抬高,孕婦只靠胸部呼吸得到的氧氣已不夠用,要靠胸腹聯(lián)合呼吸來維持。因此,新鮮空氣可以減少孕婦的呼吸困難。住房的溫度應(yīng)調(diào)節(jié)適宜,冬季以穿毛衣不覺寒冷即可。如果溫度不合適,孕婦的血液循環(huán)就會(huì)發(fā)生變化。孕婦本人抽煙、酗酒,或經(jīng)常處于抽煙,酗酒的地方,對(duì)孕婦本人及胎兒的健康是十分有害的,因此,孕婦應(yīng)盡量避開空氣污染的環(huán)境,防止被動(dòng)吸煙,家庭成員也不要在孕婦的周圍抽煙,豐富高尚的精神生活和良好的生活習(xí)慣,是孕婦及胎兒走向順利的“搖籃”。
我們?cè)僬務(wù)劰ぷ鳝h(huán)境對(duì)孕婦及胎兒的影響。過重的體力勞動(dòng),尤其是搬運(yùn)重物,常使腹壓增高,對(duì)妊娠的影響尤為顯著,可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)和死產(chǎn)。工作環(huán)境中如果充滿了雜亂無章或重復(fù)單調(diào)的噪音,可使孕婦正常的精神狀態(tài)受到干擾,影響孕婦的休息,也可促使流產(chǎn)或早產(chǎn)的發(fā)生。在工作環(huán)境中還可碰到一些有害的物質(zhì),當(dāng)這些有害物質(zhì)進(jìn)入人體超過一走限量以后,是可以破壞人的正常生理功能,造成器官的損傷,甚至危害生命。一般來說,男女對(duì)毒物的靈感性并無很大的差別。但婦女在行經(jīng)、妊娠、授乳等特殊生理?xiàng)l件下,當(dāng)身體機(jī)能和物質(zhì)代謝所發(fā)生的變化正好和毒物在體內(nèi)的變化相一致時(shí),婦女對(duì)毒物的敏感性就明顯提高。例如鉛、汞、砷、苯等,可以通過母體侵入胎盤,影響胎兒的生長發(fā)育,或引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎以及新生兒生活能力弱等。目前已有600多種化學(xué)物質(zhì)能通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),有時(shí)也可引起不孕。哺乳期婦女在血液中流通的毒物,也可隨乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi),發(fā)生乳兒中毒。因此,妊娠期婦女不宜接觸這類毒物,注意勞動(dòng)生理,采取一定的保護(hù)措施,以保護(hù)孕婦和胎兒的健康。
30.懷孕婦女干活時(shí)應(yīng)注意什么?
十月懷胎及一朝分娩,對(duì)于女同志來說都是不容易的。從勞動(dòng)保護(hù)的觀點(diǎn)來看,不應(yīng)該認(rèn)為婦女可以無例外地參加一切種類的生產(chǎn)勞動(dòng)或家務(wù)勞動(dòng),而不顧其生理特點(diǎn)。
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尤其當(dāng)婦女處于妊娠和哺乳期時(shí),其勞動(dòng)保護(hù)是否恰當(dāng),不僅對(duì)孕婦本身,而且可對(duì)第二代的健康產(chǎn)生影響。自二十十年代開始,各國相繼制定了對(duì)成年婦女搬運(yùn)重物時(shí)的負(fù)重量限制:美國紐約州規(guī)定為11千克;英國為23千克;法國、蘇聯(lián)、意大利為20千克:波<為15千克。近年來的研究表明,婦女單人負(fù)重20千克的負(fù)重量限值仍不夠安全,應(yīng)為10千克才安全。但事實(shí)上許多國家和個(gè)人并沒有按這個(gè)限值去做。
懷孕是成年女性的生理過程,孕婦可以適應(yīng)這種變化。但人的代償能力是有限的,過重的體力活動(dòng)會(huì)增加孕婦的額外負(fù)擔(dān),因?yàn)樵袐D已經(jīng)開始了對(duì)其精神和體力影響均很大的孕育第二代的使命。如果再增加重力勞動(dòng)的消耗,身體就會(huì)吃不消。試驗(yàn)證明,坐著休息或輕微走路,心臟每分鐘輸出3~6升血液就足夠全身使用。干比較費(fèi)力的活,心臟每分鐘就得輸出8~9升的血液。如果進(jìn)行劇烈活動(dòng),那就得增加比休息的時(shí)候多7倍左右的血液。孕婦血液總量比普通婦女大約多30%左右。妊娠末期,每分鐘從心臟輸出的血液增加50%左右。這時(shí)的孕婦如再干體力活,心臟怎能吃得消?很可能導(dǎo)致妊娠合并心臟病。
一般說來,孕婦不宜搬運(yùn)超過25千克的重物或者推拉超過200千克重的車子。否則,容易發(fā)生早產(chǎn)、流產(chǎn)或死產(chǎn)等。實(shí)驗(yàn)證明,孕婦拿25千克重物時(shí),子宮沒有變化或者只輕微受壓;拿30千克以上重物時(shí),子宮就向后傾并向下脫垂。因此,國家規(guī)定不得讓孕婦搬運(yùn)超過25千克的重物。孕婦也不宜長時(shí)間彎腰和蹲著干活。在各種勞動(dòng)作業(yè)中,蹲位增加腹壓最為嚴(yán)重,不是妊娠婦女勞動(dòng)應(yīng)采取的體位。也不宜做爬高一類的作業(yè)。上述勞動(dòng)姿勢均會(huì)使孕婦腹壓大大增加,從而壓迫胎兒,影響血液循環(huán),不利胎兒的生長發(fā)育。特別是妊娠末期,孕婦頭肩后仰,腰腹向前突,更不宜過度彎腰和下蹲。
那么是不是孕婦什么活也不要干了呢?不是的。孕婦應(yīng)適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育鍛煉并力所能及的干一些家務(wù)活。這樣能調(diào)解神經(jīng)系統(tǒng),增強(qiáng)心肺功能,增進(jìn)食欲,幫助消化,促進(jìn)腰部和下肢血液循環(huán),減少腰酸腿疼和下肢浮腫。孕婦一般的鍛煉是散步,做動(dòng)作緩慢的保健操或家務(wù)活。但不宜參加競賽性運(yùn)動(dòng)和騎馬及長途旅行,以免造成意外事故和下肢浮腫。孕婦鍛煉時(shí),要根據(jù)自己平時(shí)的身體素質(zhì)來考慮,一般以心率不超過每
分鐘100~120次,胎心率不超過每分鐘140次為宜。孕婦在單位工作時(shí),每天中午最好睡一個(gè)小時(shí),上下午還應(yīng)增加半小時(shí)的休息時(shí)間,并抬高下肢,促進(jìn)血液回流。孕婦不應(yīng)值夜班,以免影響睡眠和休息。
31.有關(guān)妊娠健美
婦女開始承擔(dān)孕育人類后代的偉大使命,身體從內(nèi)臟到外表都會(huì)發(fā)生很大變化。有些婦女在懷孕后,常常為自己面部皮膚、體形、體重、乳房和胸肩髖部的變化感到煩惱,這是大可不必的。
妊娠3個(gè)月以后,有些孕婦的面部常出現(xiàn)色素沉著,在前額和兩頰更為明顯,開始淡黃,繼而棕色、暗棕色,這就是“蝴 蝶斑”,這與妊娠期間腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn),或者由于垂體分 泌較多的黑色素刺激有關(guān)。孕婦的腹部、乳暈周圍等也都有不同程度的色素增加。隨著妊娠月份的推移,或者過多的目光照射會(huì)使顏色加重。愛美是人的天性,蝴蝶斑常使孕婦鏡前自 嘆,但這種代價(jià)卻換來了一個(gè)可愛的后代,這正是人類母親的可貴之處。更值得欣慰的是在生過孩子以后3~6個(gè)月,大部分蝴蝶斑可自然消失。如果不繼續(xù)懷孕,殘余的蝴蝶斑在2年左右可全部消失。如果在產(chǎn)后半年色素絲毫不見減退者,不妨 試用祛斑凈,可收到一定療效。妊娠婦女由于某些腺體分泌液的作用,皮膚可能變得干燥,只要多用一些潤膚膏,即可恢復(fù)皮膚的光澤、紅潤和柔軟。另外,孕婦頭發(fā)油質(zhì)減少,甚至頭發(fā)干 裂,可用洗發(fā)劑經(jīng)常洗發(fā),頭發(fā)便能保持蓬松和色澤。
在妊娠期間,孕婦的體重增加是很明顯的,即使孕前身材十分苗條的婦女,此時(shí)的體形也相當(dāng)笨拙。因此,有些婦女處 在又想讓孩子長得大,又怕自己顯得胖的矛盾之中。實(shí)際上這些擔(dān)心是沒有必要的,因?yàn)樵袐D體重增加是懷孕的必然結(jié)果。 體重增加是由于兩方面的原因造成的:從局部說,胎兒逐漸長 大,子宮為容納胎兒,也要跟著增大,再者是胎盤形成和羊水的充盈;從全身說,機(jī)體的新陳代謝增強(qiáng),脂肪沉著,水分潴留,蛋白也有儲(chǔ)藏。因此整個(gè)妊娠期孕婦體重增加是正常的。 那種靠限制飲食來保持孕期體形美的做法是錯(cuò)誤的。過種做法會(huì)造成孕婦營養(yǎng)缺乏。而胎兒為了自己的發(fā)育需要,又要獲取母親的營養(yǎng),結(jié)果孕婦、胎兒的營養(yǎng)都處于不飽合狀態(tài),這不但影響孕婦和胎幾的健康,也使孕婦面色顯得更加惟淬。當(dāng)然,有些飲食限制攝入還是有道理的,例如,過多的攝入食鹽, 會(huì)增加水分在體內(nèi)的潴留,引起水腫,增加心臟和腎臟的負(fù)擔(dān)。
婦女懷孕后,乳房變得飽滿而隆起,乳頭長大,同是臀部也變得豐滿而突出。有些婦女對(duì)此也感到煩惱,怕影響自己的健美。實(shí)際上這些變化正是為未出世的孩子創(chuàng)造良好的生活和生存條件,是孕婦能適應(yīng)懷孕和哺育后代的標(biāo)志。事實(shí)上婦女的美不但體現(xiàn)在容貌上,也表現(xiàn)在身形上,沒有豐滿的乳房和臀部的襯托,其美是不完全的。當(dāng)然任何事情都不應(yīng)是絕對(duì)的,過大或下墜的乳房當(dāng)然要影響孕婦的體形美,我們所指的是孕婦在懷孕和哺乳期,盡量不要限制乳房的發(fā)育。當(dāng)哺乳期過后,采用幢美乳罩和束腰的方法,盡量保持和恢復(fù)婦女的體 形美還是可以的。
32.妊娠晚期莫旅行
人們可以在廣播和報(bào)刊上聽到或看到孕婦在列車上分娩,旅客中的醫(yī)務(wù)人員及列車工作人員、乘客紛綸相助的動(dòng)人場面。經(jīng)常出差的人也可在列車上遇見臨產(chǎn)的孕婦和列車廣播員一遍遍尋求旅客中醫(yī)務(wù)人員的焦急的聲音。由于我社會(huì)風(fēng)氣高尚,人們是極愿意為危難者解除困境的。但是,產(chǎn)婦分娩決非小事,稍有不測,將危及孕婦及胎兒的生命。假如孕婦分娩已經(jīng)開始,列車上又沒有醫(yī)務(wù)人員,那么孕婦及胎兒的安危將受到嚴(yán)重的威脅,因此,孕婦在妊娠晚期時(shí),不要長途旅行。
旅行,尤其是長途旅行,是一件很辛苦,很遭罪的事。首先長途的旅行,長時(shí)間的車船顛簸,使孕婦難以入睡,影響正常的休息,而且精神煩躁不安。再就是旅途條件很有限,孕婦在路途中要經(jīng)常站立和坐,這勢必在一定程度上影響孕婦靜脈 血回流而造成下肢浮腫。車船中由于人員過度集中,孕婦所處環(huán)境中的空氣也不潔凈,各種致病菌也較其它環(huán)境中含量多, 而孕婦限于條件,又不可能象家中那樣隨意清洗和講究衛(wèi)生, 這不但直接對(duì)孕婦的身體造成危害,而且使孕婦精神不快。而精神和環(huán)境的變化又往往對(duì)孕婦和胎兒產(chǎn)生不利的刺激,往往造成車上分娩的緊急情況。
33.孕婦不能偏食
孕婦在早孕反應(yīng)期間,因妊娠反應(yīng)不愿吃肉類食品,或表現(xiàn)出 偏食,如只吃植物食品,或偏愛某種單一的食品,這是可以理解的, 但是不能整個(gè)孕期都吃素食或某些食品,或精制米面,不吃肉、蛋、 魚類及粗糧,這樣會(huì)因營養(yǎng)缺乏而危害胎兒。
植物食品——也就是我們所說的素食,一般含維生素營養(yǎng)的 物質(zhì)較多,但是普遍缺乏一種叫牛黃酸的營養(yǎng)成分。人類需要從 外界攝取一定量的牛黃酸,以維持正常的生理功能,牛黃酸對(duì)兒 童的視力有重要影響。如果缺乏牛黃酸,兒童視網(wǎng)膜電圖檢查會(huì) 出現(xiàn)異常。
動(dòng)物食品大多含有牛黃酸,因此孕婦應(yīng)該吃一些動(dòng)物食品,此 外還應(yīng)吃一些鮮蛋、魚蝦,喝一些牛奶,使胎兒能得到足夠的營養(yǎng)。
由于生活水平的提高,人們對(duì)精米精面食用量增加,而忽略了 未經(jīng)過細(xì)加工的食品及粗糧。要知道許多人體必需的微量元素, 存在于那些未經(jīng)過細(xì)加工的食品和粗食中。如果孕婦只食用精制 米面,會(huì)造成營養(yǎng)缺乏癥,或由此引起一些疾病的發(fā)生�?傊袐D在孕期不能偏食。
34. 妊娠期勞動(dòng)應(yīng)注意事項(xiàng)
婦女妊娠后不應(yīng)該拒絕一切勞動(dòng),力所能及的勞動(dòng)對(duì)孕婦是 有益處的,它可以增加血液循環(huán),促進(jìn)新陳代謝,有利于母子健康。 還有利于分娩順利,減少難產(chǎn)發(fā)生率,但由于妊娠后婦女體內(nèi)發(fā)生 了許多變化,各種器官負(fù)擔(dān)加重,勞動(dòng)時(shí)若不量力,易發(fā)生意外或 得病。
妊娠期間,一般可以照常參加工作和勞動(dòng)。在城市,一般家務(wù) 勞動(dòng)都比較輕,除注意不要提水、登高外,簡單的家務(wù)都可以做。 但工作環(huán)境及工種各有不同,應(yīng)注意不做使用爆發(fā)力的工作,有被 擠被撞危險(xiǎn)的工作及水中作業(yè)、高空作業(yè)、有毒污染的環(huán)境工作及 接觸射線的工作,妊娠七個(gè)月左右應(yīng)避免上夜班。在農(nóng)村,孕婦可 以做一些家里、地里不太重的勞動(dòng),要避免過重的勞動(dòng)和劇烈的運(yùn) 動(dòng),如挑擔(dān)子、背東西、推碾子、拉磨、插秧、割麥子(或稻子等),不 應(yīng)該蹲著、站著或彎腰干活。避免登高,走遠(yuǎn)路,尤其不能干噴灑農(nóng)藥,施化肥之類的工作。因?yàn)檗r(nóng)藥和化肥中有害物質(zhì),吸入后會(huì) 影響母嬰健康,有的還會(huì)引起流產(chǎn)。
孕婦在妊娠期易感疲勞,勞動(dòng)工作都要量力而為, 疼或腹部下墜,應(yīng)立即休息。
35.妊娠與體育活動(dòng)
平時(shí)喜歡體育鍛煉的婦女們,在妊娠早、中期,身體尚靈活的 時(shí)候,可以根據(jù)自己的身體素質(zhì)和愛好,適當(dāng)?shù)貐⒓右恍w育活 動(dòng)。如打太極拳、散步、簡單的體操等。
妊娠期適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)的好處是:
1.能促進(jìn)機(jī)體新陳代謝與 血液循環(huán)。
2.能增強(qiáng)心、肺功能,有助于消化。
3.能增進(jìn)全身肌肉 力量。另外,有的報(bào)道說,妊娠期參加適當(dāng)體育鍛煉的孕婦,生出 的新生兒心臟比一般新生兒心臟大,這樣的嬰兒心肌收縮力增強(qiáng), 血液供應(yīng)充足,有利于嬰兒體內(nèi)各器官和組織的發(fā)育,還有的研 究證明,孕婦適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以加強(qiáng)胎兒的脂肪代謝,可預(yù)防胎兒生出 后的“肥胖”現(xiàn)象。
如果孕婦能堅(jiān)持室外活動(dòng),經(jīng)常呼吸新鮮空氣,并獲得充分陽 光,有利于孕婦身體對(duì)鈣和磷的吸收、利用,既為供應(yīng)胎兒骨骼發(fā) 育需要做好準(zhǔn)備,也可防止孕婦本身骨骼軟化癥的發(fā)生。
但是,孕婦不能運(yùn)動(dòng)量過大,尤其不能參加球類活動(dòng)及跑、跳 運(yùn)動(dòng),以免造成流產(chǎn),早產(chǎn)。
36.對(duì)胎兒有害的藥物
抗生素類:四環(huán)素、土霉素與強(qiáng)力霉素,抑制骨骼發(fā)育;可使乳 齒色黃,釉質(zhì)發(fā)育不良,易成齲齒;還可致先天性的白內(nèi)障、手指畸形、核黃疸、鏈霉素、卡那霉素與慶大霉素可致聽覺障礙,泌尿系 統(tǒng)畸形。紅霉素,可致先大性白內(nèi)障、腦膨出、四肢畸形。氯霉素 可致新生兒灰色綜合征,骨髓抑制而白細(xì)胞減少或再生障礙性貧 血�;前奉�,可致新生兒高膽紅素血癥,核黃疸。呋喃坦啶,可致溶血。
激素:孕早期無意中繼續(xù)大劑量服用口服避孕藥,可致多器管 畸形,如脊柱、心、氣管、食道、腎、肛門、肢體的畸形及染色體畸變。 己烯雌酚,可使女胎男性化,子宮腔變形;可使男胎女性化,附睪囊 腫、睪丸發(fā)育不良。睪酮與合成孕激素,可致女胎男性化,陰蒂肥大,陰唇融合�?惯^敏藥:撲爾敏、苯海拉明可致唇裂、腭裂、肢體 缺損。
鎮(zhèn)靜安定藥:冬眠靈,可致腭裂、唇裂、心臟與骨畸形,神經(jīng)系 統(tǒng)與消化系統(tǒng)畸形。
解熱鎮(zhèn)痛藥:阿斯匹林,在早期服用,可致腭裂、唇裂;腎、心血 管、神經(jīng)系統(tǒng)畸形。
消炎痛,可致動(dòng)脈導(dǎo)管過早關(guān)閉,心力衰竭。
抗心律失常藥:心得安,可抑制胎兒發(fā)育,誘發(fā)早產(chǎn)。
抗瘧藥:奎寧與氯哇林,可致眼、耳畸形及其功能障礙。
維生素類藥:過量維生素A,可致胎兒骨骼異常,先大性白內(nèi) 障,過量維生素D,可致新生兒血鈣過高,智力障礙、肺小動(dòng)脈狹 窄及高血壓。過量維生素K,可致胎兒和新生兒高膽紅素血癥、核 黃疸。
抗滴蟲藥:甲硝唑,可致染色體畸變。
碘化鉀:抗甲狀腺藥(他巴唑、硫氧嘧啶)可致甲狀腺腫、呆小癥。
麻醉劑:使用大量的巴比妥類藥物,常常會(huì)伴有缺氧和高碳酸 血癥,對(duì)孕婦和胎兒都有害。國外報(bào)道接觸高濃度麻醉氣體的孕婦,容易發(fā)生流產(chǎn)或胎兒異常。在局部麻醉藥中,只有普魯卡因有致畸可能,它能使大鼠的胎仔出現(xiàn)畸形,有的胎仔出現(xiàn)白內(nèi)障。
37.妊娠忌用的藥物
妊娠早期抗腫瘤類藥物,如氨甲蝶吟、白消安、苯丁酸氮介、6- 琉基膘呤、環(huán)磷醚胺、白血寧、去乙酰秋水仙堿、放射性碘;激素類, 如可的松、超常量的避孕藥;鎮(zhèn)靜藥,如反應(yīng)停、利眠寧、眠爾通等; 抗過敏藥,如敏克靜等等。
妊娠中期激素類藥物,如乙烯雌酚、睪酮、孕酮、腎上腺皮質(zhì)激 素,降血糖藥,如氯磺丙脲、甲磺丁脲、甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶 、他巴唑,抗生素類藥,如四環(huán)素。鎮(zhèn)靜藥,如氯丙嗪、奮乃靜、 氟哌丁苯、苯巴比妥�?惯^敏藥,如苯海拉明、乘暈寧、撲爾敏。興 奮藥,如丙咪嗪、苯丙胺�?贵@厥藥,如苯妥英納、撲痛酮�?鼓� 藥,如雙香豆素、苯丙酮雙豆素。抗瘧藥,如氯喹、奎寧、乙胺嘧啶。 解熱鎮(zhèn)痛藥,如水楊酸類�?s瞳藥,如毛果靶蕓堿。利尿藥,如噻嗪 類利尿劑,維生素類,如大量維生素K類、煙堿。
臨產(chǎn)前抗生素類,如鏈霉素,卡那霉素、新霉素、氯霉素、磺胺 類藥。解熱鎮(zhèn)痛藥,如阿斯匹林。
孕婦服藥時(shí),應(yīng)看好說明書上有無“孕婦禁忌”或“孕婦慎用” 的字樣,以免發(fā)生意外。
38.妊娠與驅(qū)蟲藥、瀉藥
衛(wèi)生習(xí)慣差的人易患腸蛔蟲病,如果妊娠期并發(fā)腸? 生蟲病,是比較棘手的。
妊娠期間,如果不是緊急癥狀,一般不主張馬上使用驅(qū)蟲藥。 妊娠期間特別是妊娠早期,胎兒處于器官分化階段,不宜使用有毒 性的藥物。而驅(qū)蟲藥有不同程度的毒性和副作用。另外,有時(shí)服驅(qū)蟲藥后加服一些瀉藥。瀉藥可使腸蠕動(dòng)增快,容易引起流產(chǎn)、早 產(chǎn),所以孕婦不宜服這類藥。
如果妊娠期由于蛔蟲癥引起劇烈腹痛,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院治療。 若是蛔蟲性部分性腸梗阻,一般采取禁食。胃腸減壓、補(bǔ)液等保守治療,酌情給予一些解痙劑。如果發(fā)展為完全性腸梗阻時(shí),應(yīng)用解 痙藥,輔以鎮(zhèn)痛劑及抗生素等,大多數(shù)癥狀可以緩解。如果不能緩解,應(yīng)考慮手術(shù)治療。
妊娠期不僅蛔蟲癥不可隨便使用瀉藥,若便秘,大便干燥亦不可濫用瀉藥,以免發(fā)生意外。
39.妊娠與服魚肝油
魚肝油的主要成分是維生素A和維生素D。適量的服魚肝 油有利于胎兒的發(fā)育,可促進(jìn)孕婦血鈣增多,防止發(fā)生因缺鈣而 “抽搐”。
許多人把魚肝油看作是營養(yǎng)品,認(rèn)為吃得時(shí)間越長,量越多越 好。其實(shí)不然,魚肝油用量太大或長期服用,則將有害于孕婦和胎 兒的健康。
如果維生素A用量過大,能直接刺激胎兒骨膜中的破骨細(xì)胞 和骨細(xì)胞,使它們功能亢進(jìn),引起嚴(yán)重的骨骼畸形和并指(趾),也 可引起顱骨骨縫增寬、腭裂、眼畸形及腦畸形等。
如果維生素D過量,可引起胎兒血中含鈣過高,甚至造成主 動(dòng)脈及肺、腎動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈發(fā)育不全及智力發(fā)育遲緩等。
過量的魚肝油在體內(nèi)蓄積,還可以引起皮膚瘙癢、脫發(fā)等其他疾病。 因此,認(rèn)為孕婦服魚肝油越多,時(shí)間越長越好是片面的、錯(cuò)誤 的。
40.妊娠與維生素藥物應(yīng)用
維生素有水溶性和脂溶性兩種,大多數(shù)維生素均以與有關(guān)物 質(zhì)或同效維生素的混合物形式存在于食物中,它們?cè)隗w內(nèi)可以相 互轉(zhuǎn)換。有的需經(jīng)代謝才能轉(zhuǎn)化為活性形式。
維生素的每日最低需要量,是能夠保護(hù)正常人免于發(fā)生維生 素缺乏癥的最低量。推薦的每日膳食中維生素允許量,是高于最 低需要量2~6倍的水平。水溶性維生素的每日允許量是0.5微 克~100毫克。對(duì)遺傳性代謝缺陷疾病有效的需要量要增加10~ 1000倍,由于維生素缺乏所引起的疾病,給予適當(dāng)劑量的維生 素,可以有效地得到治療。
如果超量使用維生素,使用劑量是每日允許量的20~600倍, 或日使用量高達(dá)100毫克~5克,這種大劑量應(yīng)用,既不能糾正維 生素的代謝缺陷,也不能治療維生素吸收、轉(zhuǎn)運(yùn)或利用方面的遺傳 性異常。如脂溶性維生素A和維生素D,劑量高于每日允許量的 10倍就可發(fā)生毒副作用。水溶性維生素實(shí)際上也可以產(chǎn)生毒副 作用。維生素的毒副作用還可由于制劑中的雜質(zhì)所引起。
在應(yīng)用維生素的允許量時(shí),雜質(zhì)不會(huì)產(chǎn)生毒性作用,但當(dāng)超過允許量數(shù)十 倍乃至數(shù)千倍時(shí),可產(chǎn)生毒副作用,這是超量使用維生素的另一種危險(xiǎn)。
41.產(chǎn)褥期的子宮有何特點(diǎn)?
當(dāng)胎盤排出后,子宮體即收縮至兒頭大,呈前后略扁的球形,重約1公斤,約17厘米×12厘米×8厘米大小,宮底在臍下1~2橫指。產(chǎn)后子宮各對(duì)韌帶呈松弛狀態(tài),因此子宮極易移位,特別在產(chǎn)后第1天當(dāng)膀胱充盈時(shí)常易將子宮向上向右推移,直至右肋下。以后隨著子宮肌纖維迅速變小,水腫及充血消退,子宮逐漸縮小。產(chǎn)后第1天子宮底在恥骨上12~15厘米,5天時(shí)在恥骨上7~10厘米,12天入盆,在腹部已不能觸及。子宮的重量在產(chǎn)后第1周未減至500克,第二周未減至350克,8周時(shí)恢復(fù)到正常子宮的重量,即“60~80克,產(chǎn)婦要注意觀察產(chǎn)后子宮收縮情況:產(chǎn)后14天內(nèi),子宮收縮時(shí)可從腹壁外摸到又圓又硬的子宮體,同時(shí)產(chǎn)婦感到下腹痛;如果子宮收縮不好,則宮體軟而不具體,陰道出血量也較多。要注意宮腔是否有積血,可按摩宮底,把積血排出。
42.產(chǎn)褥期子宮內(nèi)膜有何變化?
胎盤和胎膜從蛻膜海綿層外部與子宮壁分離而娩出。留下來的海綿層則厚薄不一,遺留的蛻膜組織的表面部分經(jīng)過玻璃樣及脂肪性變,然后從惡露中排出,基底部則經(jīng)過再生而形成新的子宮內(nèi)膜功能層。在產(chǎn)后10天宮腔內(nèi)其它部分均有新生的子宮內(nèi)膜生長。
胎盤剝離的子宮創(chuàng)面收縮很快。開始時(shí)的直徑約為7.5厘米,為一突出的毛糙面。14天時(shí)直徑縮到35毫米,6周后直徑約24毫米,仍稍突出,但表面不粗糙。
產(chǎn)后陰道排出的分泌物內(nèi)含有血液、壞死的蛻膜組織及粘液等,稱為惡露,惡露分為三種:產(chǎn)后最初3~7天為“血性惡露”,量多、色鮮紅,含血液、小血塊和少量壞死的蛻膜組織;以后逐漸變成“漿液性惡露”,其顏色較淡,內(nèi)含血液較少,但含有大量宮頸和陰道排泄液以及細(xì)菌;產(chǎn)后2周左右,變成“白惡露”,其內(nèi)含有大量白細(xì)胞、蛻膜細(xì)胞、表皮細(xì)胞和細(xì)菌,呈淡黃色、量少�!睈郝兑话阍诋a(chǎn)后3~4周干凈。產(chǎn)婦每天要注意觀察惡露的量、顏色和氣味。若惡露色污或有臭味,則提示有感染情況,必須及早診治。
43.產(chǎn)褥期的子宮頸有何特點(diǎn)?
在分娩結(jié)束時(shí)前壁較薄,皺起如袖口,松弛,水腫,呈紫色,1厘米厚,3~6厘米長。 18小時(shí)內(nèi)很快縮短,變硬,恢復(fù)正常形狀。第3天時(shí)能容2指,12天時(shí)僅能容1指,內(nèi)口關(guān)閉。產(chǎn)后四周外口關(guān)閉。但頸口形狀由原來的圓形(未產(chǎn)型)變?yōu)榛橇研停ḿ寒a(chǎn)型)。
44.產(chǎn)褥期的外陰與陰道有何特點(diǎn)?
分娩后處女膜因撕裂而成殘缺不全的痕跡,為處女膜痕。會(huì)陰受壓迫撕裂或產(chǎn)時(shí)切開,而有充血和水腫。陰道壁粘膜皺壁消失,彈性松弛,陰道口哆開;盆底周圍組織松軟,2~3周后才逐漸恢復(fù)。在產(chǎn)褥期要注意保持外陰清潔,對(duì)于內(nèi)衣、內(nèi)褲和床墊要勤洗勤換,月經(jīng)紙和月經(jīng)墊要盡可能作到消毒。宜用溫開水或1/5000高錳酸鉀溶液清洗外陰,如外陰有傷口者,每次大便后也應(yīng)進(jìn)行擦洗。若會(huì)陰傷口腫脹疼痛,可用50%硫酸鎂濕熱敷。會(huì)陰傷口如已感染化膿,要及時(shí)擴(kuò)創(chuàng)引流,這樣有利于傷口的愈合。
45.產(chǎn)褥期的月經(jīng),排卵及乳房有何變化?
月經(jīng)一般在產(chǎn)后6周復(fù)潮,但哺乳產(chǎn)婦月經(jīng)及排卵都恢復(fù)較遲。
分娩后2~3天乳房增大,變堅(jiān)實(shí),局部溫度增高,開始分泌乳汁。
分娩后雌激素和孕激素水平驟降,生乳素增加,使乳腺開始分泌。凡觸動(dòng)乳頭、嬰兒啼哭聲,一定的時(shí)間及其它與哺乳相結(jié)合的條件等,都能成為泌乳的條件刺激因素。一般說,產(chǎn)婦的乳汁分泌量與乳腺的發(fā)育成正比,但也與產(chǎn)婦營養(yǎng)、健康和精神狀況有關(guān)。
46.什么情況下不宜母乳喂養(yǎng)?
母親患有嚴(yán)重的心臟病、腎炎、結(jié)核病、重癥肝炎;或母親產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后出血過多,有嚴(yán)重的貧血;母親患有其它急性傳染病等情況下,母親如堅(jiān)持喂乳,既影響嬰兒健康,又會(huì)加重產(chǎn)婦機(jī)體的負(fù)擔(dān),不利疾病的痊愈,甚至引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。若母親患感冒發(fā)熱、嬰兒嘔血、便血或喂奶后嚴(yán)重嘔吐者,也應(yīng)暫停哺乳。尤其值得注意的是妊娠合并心臟病患者,產(chǎn)后 1~3天內(nèi),由于回心血量增加,容易發(fā)生心力衰竭,哺乳時(shí),脹大的乳房會(huì)壓迫心臟,更加重心臟負(fù)擔(dān),所以不宜哺乳。
在停止哺乳期間,要注意按時(shí)將奶汁吸出來,不要使乳房過脹,不然就會(huì)反射性地引起泌乳分泌減少或回奶。
47.產(chǎn)褥期泌尿系統(tǒng)有什么變化?
在妊娠晚期潴留于體內(nèi)的水份在產(chǎn)褥初期迅速排出,尿量增加,擴(kuò)張的輸尿管及腎盂在產(chǎn)后4~6小時(shí)內(nèi)復(fù)原;分娩期尤其產(chǎn)程延長時(shí),因胎先露的壓迫、膀胱粘膜充血水腫,水腫如牽涉到三角區(qū),可使排尿困難,產(chǎn)褥期膀胱容量增大,且對(duì)內(nèi)部張力的增加不敏感,膀胱肌肉又無力排空,易發(fā)生尿潴留;另外,會(huì)陰的腫痛亦能引起尿道括約肌反射性痙攣,增加排尿困難。
預(yù)防的方法如下:
�、佼a(chǎn)后4小時(shí),即起床排尿1次。以后每隔4~5小時(shí)起床排尿1次。因?yàn)槎〞r(shí)排尿反射可刺激膀胱肌肉收縮。
�、阱憻捀辜。寒a(chǎn)后24小時(shí)就起床活動(dòng),并逐日增加起床時(shí)間和活動(dòng)范圍,多做抬腿運(yùn)動(dòng)、仰臥起坐運(yùn)動(dòng)以鍛煉腹肌。
�、垡硕嗪乳_水、雞湯以增加尿量,清潔尿道,預(yù)防尿潴留,但已發(fā)生尿潴留者則應(yīng)少喝湯水,盡量減少膀胱負(fù)擔(dān)。
48.產(chǎn)褥期呼吸、消化系統(tǒng)有何變化?
在呼吸方面,分娩后腹腔壓力的消失使橫隔恢復(fù)正常運(yùn)動(dòng),故在孕期的胸式呼吸,現(xiàn)又轉(zhuǎn)變?yōu)楦�、胸式呼吸�?/P>
在消化系統(tǒng)方面,產(chǎn)褥期胃、小腸及大腸恢復(fù)正常位置,功能恢復(fù),但腸蠕動(dòng)減緩,常有中度腸脹氣。在產(chǎn)褥初期產(chǎn)婦一般食欲欠佳,由于進(jìn)食少,水份排泄較多,因此腸內(nèi)容物較干燥,加上腹肌及盆底松弛以及會(huì)陰傷口疼痛等,容易發(fā)生便秘。如果有便秘現(xiàn)象,應(yīng)多食蔬菜,早日起床活動(dòng),必要時(shí)服輕瀉劑或灌腸。
49.產(chǎn)褥期血液循環(huán)系統(tǒng)有何變化?
分娩后,巨大的妊娠子宮施加于下腔靜脈的壓力消除,靜脈血回流增加,以致產(chǎn)后第1天血容量即有明顯增加,血細(xì)胞壓積相應(yīng)下降;此后血容量即漸漸減少,血細(xì)胞壓積基本保持穩(wěn)定。在產(chǎn)褥第1周內(nèi),中性白細(xì)胞數(shù)很快下降,妊娠末期下降的血小板數(shù)在產(chǎn)褥早期迅速上升,血漿球蛋白及纖維蛋白原量增加,促使紅細(xì)胞有較大的凝集傾向。
50.產(chǎn)褥期的腹壁有何變化?
由于腹壁長期受到妊娠子宮膨脹的影響,使肌纖維增生,彈力纖維斷裂,分娩后腹壁變?yōu)樗沙�,腹壁緊張度一般在產(chǎn)后6周左右恢復(fù),皮膚除留下永久性白色妊娠紋外,外觀恢復(fù)正常。
51.為何必須加強(qiáng)產(chǎn)婦的養(yǎng)生保��?
由于產(chǎn)婦分娩后,臟腑功能暫時(shí)失調(diào),身體虛弱,抵抗力弱,故必須加強(qiáng)產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期的養(yǎng)生保健。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為:婦女在產(chǎn)后,常因分娩用力而損傷正氣,胎兒娩出之時(shí)出血,或因產(chǎn)創(chuàng)流血,以致氣血兩虛,真元大損,營衛(wèi)失調(diào),腠理空疏。這種情況有人形容為“產(chǎn)后一盆冰”“產(chǎn)后百節(jié)空虛”。意思是說,由于產(chǎn)后氣血虛弱,營血不足,肌肉、骨胳、關(guān)節(jié)得不到氣血充分的溫煦滋養(yǎng),以致發(fā)生麻木、酸痛;產(chǎn)后陽氣受傷,機(jī)體得不到足夠的陽氣溫煦,而感到畏寒、肢冷、怕風(fēng)等癥狀。另一方面,由于陽氣虛弱,臟腑、器官功能相應(yīng)減弱,抵抗力低下,容易產(chǎn)生多種虛寒證。總之,“產(chǎn)后一盆冰”是指產(chǎn)婦陽氣虛弱,可致渾身寒冷;“產(chǎn)后百節(jié)空虛”是指由于妊娠和分娩損傷,而使全身關(guān)節(jié)松弛、空虛。
有鑒于此,若產(chǎn)婦保養(yǎng)失宜,或產(chǎn)后下床勞累過早,或久視、久行、久坐、久言、久聽皆耗氣血,勞傷筋骨;若七情過度如悲哀、憂愁、思慮、惱怒、恐懼度等,皆可引起氣血紊亂,而發(fā)生各種產(chǎn)后疾病。
52.產(chǎn)后要有良好的休養(yǎng)環(huán)境
一是要清潔衛(wèi)生
在產(chǎn)婦出院之前,室內(nèi)最好用3%的來蘇水(200~300毫升/平方米)濕擦或噴灑地板、家具和2米以下的墻壁,2小時(shí)后通風(fēng)。臥具、家具亦要消毒,在陽光下直射5小時(shí)可以達(dá)到消毒的目的。除此以外,保持衛(wèi)生間的清潔衛(wèi)生不可忽視,要隨時(shí)清洗大小便池,以免產(chǎn)生臭氣,污染室內(nèi)空氣。在產(chǎn)婦室內(nèi)燃燒衛(wèi)生香,可調(diào)節(jié)室內(nèi)空氣,消毒抑菌。當(dāng)衛(wèi)生香點(diǎn)燃后,紫煙繚繞,芬芳飄逸,清潔空氣,香雅提神,非常有益于室內(nèi)的環(huán)境衛(wèi)生。一般一間屋內(nèi)每次點(diǎn)燃一支衛(wèi)生香即可,以防化學(xué)香精的煙霧引起中毒。
二是要溫度適宜
以“寒無凄滄,熱無出汗”為原則。即冬天溫度18~25℃濕度30%~50%,夏天溫度23~28℃濕度40%~60%。產(chǎn)婦不宜住在敝、漏、濕的寢室里,因?yàn)楫a(chǎn)婦的體質(zhì)和抗病力都較低下,居室更需要保溫、舒適,否則容易生病。臥室通風(fēng)要根據(jù)四時(shí)氣候和產(chǎn)婦的體質(zhì)而定。產(chǎn)婦居室采光要明暗適中,隨時(shí)調(diào)節(jié)。要選擇陽光輻射和座向好的房間做寢室,這樣,夏季可以避免過熱,冬天又能得到最大限度的陽光照射,使居室溫暖。
三是要保持室內(nèi)空氣清新
空氣清新有益于產(chǎn)婦精神與情緒愉快,有利于休息。不可為了慶賀,賓朋滿座,設(shè)宴擺酒,室內(nèi)煙霧彌漫,酒氣熏人,污染空氣。亦要注意避風(fēng)寒濕邪,因?yàn)楫a(chǎn)婦的身體比較虛弱,抗風(fēng)寒能力較差,尤其是妊娠時(shí)骶髂因多是藏在產(chǎn)婦生殖器官里的致病菌,多由于消毒不嚴(yán)格的產(chǎn)前檢查,或產(chǎn)婦不注意產(chǎn)褥衛(wèi)生等而引起。如果室內(nèi)空氣不流通,室內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境差,空氣混濁,易使產(chǎn)婦和嬰兒患呼吸道感染疾病。
53.產(chǎn)婦怎樣才能做到“起居有�!蹦�?
一是要臥床休息有方。由于產(chǎn)后產(chǎn)婦身體虛弱,氣血不足,因此必須保證產(chǎn)婦充分休息和正確的臥床、養(yǎng)息方法,有利于氣血恢復(fù),有利于排除惡露,有利于隔肌、心臟、胃等器官恢復(fù)到妊娠前的位置。
保證產(chǎn)婦充分休息,并不等于“越晚下床越好”。一些人片面認(rèn)為,產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱極需補(bǔ)養(yǎng),就讓其長期靜臥,飯菜都端到床上吃,這種做法弊多利少。因?yàn)楫a(chǎn)后較長時(shí)間不起床活動(dòng),容易使產(chǎn)婦發(fā)生下肢靜脈血栓。同時(shí),產(chǎn)后盆腔底部的肌肉組織缺乏鍛煉,會(huì)托不住子宮、直腸和膀眺,容易引起子宮脫垂,直腸或膀胱膨出。
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