宮外孕一定要手術(shù)嗎？

　　隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，開(kāi)腹手術(shù)已不再是宮外孕的唯一選擇，是否手術(shù)依病情而定。

　　1.嚴(yán)重內(nèi)出血并發(fā)休克的患者，應(yīng)在積極5d正休克，補(bǔ)充血容量的同時(shí)，手術(shù)搶救，迅速開(kāi)腹夾住出血部位，控制出血，然后行輸卵管切除。

　　2.停經(jīng)時(shí)間長(zhǎng)，懷疑為輸卵管間質(zhì)部妊娠或子宮殘角妊娠者，應(yīng)爭(zhēng)取在破裂前確診并手術(shù)，以防止可能威脅生命的出血。

　　3.對(duì)有生育要求的年輕婦女，在輸卵管破裂前，可行保守性手術(shù)，以保留輸卵管及其功能。隨著顯微外科技術(shù)的發(fā)展，宮外孕施行保守性手術(shù)后，相當(dāng)一部分患者可獲得宮內(nèi)妊娠，4%一15%再次發(fā)生宮外孕。

　　另外，近年來(lái)國(guó)內(nèi)外開(kāi)展的腹腔鏡診斷和治療，對(duì)于一部分患者可替代開(kāi)腹術(shù)。至于病情較輕，腹痛輕或不明顯的，還可通過(guò)藥物殺死胚胎，不僅免除了手術(shù)創(chuàng)傷，保留了患側(cè)輸卵管，還可治療并存的炎癥和粘連，從而恢復(fù)輸卵管功能。當(dāng)然這一切都要根據(jù)具體情況由醫(yī)生處理。