孕早期感冒對胎兒有影響嗎？

　　Q：我末次月經(jīng)是4月16 日。5 月 30 日晚上我感覺有點(diǎn)不適，體溫39℃，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高很多，醫(yī)生診斷為呼吸道感染，給我開了B類藥�；氐郊椅业捏w溫降至37.6℃，見體溫下降了我就沒吃藥。

　　但6月1日下午又有點(diǎn)發(fā)熱，體溫是37.5℃。晚上我吃了兩片上次醫(yī)生開的藥�，F(xiàn)在我很矛盾，總擔(dān)心這次感冒會(huì)對胎兒造成影響。希望專家能給我一些建議。

　　A：典型的感冒概念是由病毒(主要是感冒病毒、流感病毒)引起的以上呼吸道卡他性炎癥為表現(xiàn)的一系列癥狀。由于許多病毒感染的早期表現(xiàn)與感冒很相似，如發(fā)燒、鼻塞、咽痛、乏力等，所以出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，首先要到醫(yī)院檢查真正的病源在何處，并針對病因進(jìn)行治療。

　　至于對胎兒有無影響，取決于病原體的種類，如柯薩奇病毒、巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒等會(huì)對胚胎、胎兒造成不良影響(如致畸、器官功能異常等)，因此應(yīng)積極治療。此外，如發(fā)燒超過38.5℃，應(yīng)及時(shí)退燒，否則高溫也會(huì)對胎兒造成損害。

　　另外，待“感冒”癥狀出現(xiàn)后2周，需作病原體抗體篩查，臨床上常作TORCH檢查，包括了以上所說對胎兒影響較大的病毒的篩查，如果巨細(xì)胞病毒IgM呈陽性，說明現(xiàn)行感染，應(yīng)作血中病毒DNA或mRNA的檢查，如結(jié)果為陽性，則有可能表明病毒已經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，從而影響胎兒。

　　胎兒是否受到了影響，可通過B超了解胎兒有無畸形或其他改變來判斷，也需作臍帶血穿刺，了解胎兒血內(nèi)是否有相應(yīng)病毒的IgM、IgA抗體或病毒存在，來決定胎兒是否已被感染。

　　需要指出的是，以上的病原體不只在早孕3個(gè)月可致胎兒畸形，在孕期以后得病，胎兒宮內(nèi)被感染也可造成胎兒功能(如心衰)、智力異常等損害，應(yīng)該引起重視。一旦有病應(yīng)及時(shí)診治，醫(yī)生會(huì)選擇對胎兒無影響或影響小的藥物。

　　最后，提醒準(zhǔn)媽媽們要做好自我保健，注意個(gè)人衛(wèi)生，隨天氣冷暖隨時(shí)增減衣物，少到人群密集的公共場所去，尤其是在某些疾病流行的時(shí)期。