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背部疼痛的原因
人們普遍認(rèn)為,造成背部疼痛的原因是退化和勞損。專家們則認(rèn)為這種觀點(diǎn)言過其實(shí)!霸诼殬I(yè)生涯和日常生活中,往往高估了軀體負(fù)荷對脊椎損傷的影響。比如,下腰部脊柱超負(fù)荷損傷的人只有2%!睂<艺f。
最新研究成果表明,比超負(fù)荷損傷或姿勢不正確更能影響腰部的是人的心理狀態(tài)。背部對人的心理負(fù)擔(dān)、極度自我懷疑、壓抑、恐懼等的反應(yīng)特別敏感。不良心理狀態(tài)不僅影響胃,還會(huì)導(dǎo)致背部持續(xù)的、無意識的肌肉緊張。如今科學(xué)家們比以往任何時(shí)候都要強(qiáng)調(diào)這一社會(huì)心理因素:誰如果沮喪、失意、超負(fù)荷,誰如果在家庭或工作中感受到持續(xù)的壓力,誰就會(huì)在種種不舒服之外,還易得背部疼痛之病。
如果背部突然出現(xiàn)傷痛,醫(yī)務(wù)人員一般用消炎藥來緩解大部分人的病痛。但是,有10%的病人的傷痛是慢性的,持續(xù)時(shí)間要多于3個(gè)月。其治療結(jié)果,不是不見療效,就是初期有效,以后卻還會(huì)發(fā)作,并且周期越來越短。
醫(yī)生和病人經(jīng)常對診斷和治療的可能性感到迷茫。這種疼痛是單純的頑固性緊張引起的,還是椎間盤壓迫神經(jīng)的緣故?為什么在X光透視片和電腦制作的高清晰度照片上什么異樣都看不見,而疼痛卻如此劇烈
現(xiàn)有的常規(guī)療法
針對這種原因不詳?shù)谋巢刻弁船F(xiàn)有5種常規(guī)療法:讓病人做做體操,或臥床休息,或打針服藥,或按摩泥療,或?qū)⒉∪送粕鲜中g(shù)臺。
保守療法已經(jīng)過時(shí)
過去人們普遍認(rèn)為,椎間盤突出或滑脫,自然會(huì)引起疼痛。這種觀點(diǎn)其實(shí)是根本錯(cuò)誤的。一項(xiàng)調(diào)查表明,椎間盤錯(cuò)位跟年齡有關(guān)。也就是說,在30歲的人中有30%,在50歲的人中有50%有椎間盤錯(cuò)位的現(xiàn)象。而他們中的很多人對此還毫無所知,因?yàn)檫@是不伴隨疼痛的錯(cuò)位。
對治療伴隨劇烈疼痛的椎間盤突出,動(dòng)手術(shù)或保守治療,哪一種療效更好?結(jié)論是:手術(shù)之初病痛有所緩和,可是后來許多病人又疼痛如初;而不需要病人積極配合的消極保守療法對長期病痛療效甚微,F(xiàn)在,新的治療口號是:“主動(dòng)積極,多做活動(dòng)!耙?yàn)橹挥羞@樣,才能防止背部肌肉萎縮,才能保持椎間盤柔軟有彈性。有專家指出,以避免疼痛為主的治療理念是不科學(xué)的。他說:“很多做醫(yī)療體操的病人希望,與其做這種折磨人的背部運(yùn)動(dòng),還不如進(jìn)行放松按摩。由于醫(yī)療體操加劇了疼痛,所以病人不愿積極配合。這樣當(dāng)然不會(huì)有好的效果。”他建議,讓醫(yī)生和心理學(xué)家合作,制定一個(gè)綜合性的治療方案。按照這個(gè)方案,訓(xùn)練強(qiáng)度要慢慢增加。在這方面,有益的是:有規(guī)律地使用專業(yè)強(qiáng)力器械,但其強(qiáng)度應(yīng)因人而異;或者堅(jiān)持每天散步,距離應(yīng)逐漸增加。
積極活動(dòng)治療背部病患
德國哥廷根大學(xué)醫(yī)院疼痛治療?崎T診采用了一種專門的治療方法,并且取得了成功。他們提出的口號是“積極活動(dòng)起來!”哥廷根的這個(gè)“背部積極治療方法”是:對病人進(jìn)行長達(dá)4個(gè)星期的力量、耐力。特定工作和日常生活所需活動(dòng)、消除疼痛,規(guī)范行為等方面的訓(xùn)練。以前數(shù)月不能工作的慢性背部病患者,現(xiàn)在通過這樣的訓(xùn)練治療,超過60%的人又能重返工作崗位了。
背部健身操
對于上述的35到55歲之間背部疾患的病人,歐洲背部疼痛預(yù)防委員會(huì)制定了一套背部健身操:
1.增加下腹部力量:仰臥,舉腿,直到大腿與腹部垂直。小腿要與大腿成直角。努力把大腿垂直上舉,直到臀部微離地面,但背部不能離開地面。
2.抻拉下背部;平躺,彎曲膝蓋,雙手緊抱膝蓋并往肩部運(yùn)動(dòng)。頭部不可離地。這樣就能抻拉腰部。稍休息后,再重復(fù)此動(dòng)作。
3.伸展背部:用手和膝蓋撐地。將左臂和右腿(或右臂和左腿)同時(shí)水平伸直,保持這個(gè)姿勢5—10秒鐘,然后將手和腳收回。身體保持不動(dòng)。然后換另側(cè)再做。
4.抻拉臀部肌肉:仰臥,舉起雙腿。將一條腿架到另一條腿的膝蓋上。雙手抱住大腿,將膝蓋和腳往胸部方向拉動(dòng),直到臀部和大腿外側(cè)有抻拉感覺為止。保持這個(gè)姿勢10秒鐘。重復(fù)做這一動(dòng)作。
5.鍛煉肩部肌肉:跪立,膝蓋著地,低頭,直到出現(xiàn)雙下巴為止。將手臂向兩側(cè)上舉,然后小臂彎曲于頭后,胳膊肘成直角。再將頭、手、肘、上臂向下往腰腹部方向拉動(dòng),讓肌肉保持幾秒鐘緊張狀態(tài)。