睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸腫瘤
睪丸是男性的性器官,左右各一,正常情況下均位于陰囊內(nèi)。胚胎兩個月時,睪丸開始形成,到3個月時,睪丸漸下降,大約在胚胎7~9個月時,睪丸可降入陰囊中。但由于某些因素的影響,少數(shù)胎兒至出生時睪丸仍未降入陰囊,而滯留于腹腔或腹股溝的某個部位,這種情況稱之為隱睪或睪丸下降不全。阻礙睪丸下降的原因有精索過短、腹膜后纖維性粘連、垂體功能不全、睪丸引帶終止不正�;蚋构蓽习l(fā)育異常等。少數(shù)下降不全的睪丸可在5~6歲前自行降入陰囊,而絕大多數(shù)不能自行下降。
睪丸下降不全對身體是有害的。因?yàn)椴G丸的生精過程受許多因素的影響,特別是對濕度的變化非常敏感。正常情況下,陰囊中的溫度低于腹腔溫度約1.5℃~2℃,正好適合于精子的產(chǎn)生及雄激素的分泌,如睪丸留于腹腔中,則精子的產(chǎn)生及雄激素的分泌將受到很大的影響。至成人時,如一側(cè)睪丸未下降,尚不致于形成不育癥;如雙側(cè)睪丸均未下降,而留于腹腔中,則可導(dǎo)致終身不育。另外,若睪丸留于腹股溝處,由于該處位置淺表,還易導(dǎo)致睪丸受傷。若睪丸長期滯留于腹腔中,還可發(fā)生睪丸癌變。
出生時睪丸未下降到陰囊內(nèi)的隱睪患者,其發(fā)生睪丸腫瘤的機(jī)會比正常人大20-40倍。隱睪患者2歲前手術(shù),睪丸一般不會發(fā)生惡變;3-10歲間手術(shù),可明顯降低睪丸的惡變率;10歲以后即使手術(shù),也不能降低睪丸惡變率。
睪丸腫瘤早期跡象常為一側(cè)睪丸腫大,無明顯疼痛,但有沉重和下墜感。少數(shù)可突然出現(xiàn)疼痛性腫塊,伴有發(fā)熱、寒顫及局部紅腫,這是因?yàn)槟[瘤組織發(fā)生出血、壞死,或其內(nèi)血管栓塞所致,容易與急性附睪睪丸炎混淆。有的患者可出現(xiàn)乳房腫大、疼痛等,是腫瘤分泌激素所致。若自查發(fā)現(xiàn)陰囊內(nèi)有腫塊或任何異常。應(yīng)盡快去泌尿外科就診,醫(yī)生會為你做相關(guān)檢查。
睪丸位置明顯,自查非常方便。所以,睪丸腫瘤是能夠早期發(fā)現(xiàn)的。男性青壯年應(yīng)經(jīng)常自查睪丸,有隱睪病史、后降入陰囊者更須警惕。一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)。出生時應(yīng)檢查男性嬰兒雙側(cè)陰囊內(nèi)是否有睪丸。隱睪患兒若小于2歲可行激素治療。部分患兒睪丸可降入陰囊。如無效,則應(yīng)盡早手術(shù)治療,手術(shù)做得越早,發(fā)生睪丸腫瘤的可能性就越小。女性懷孕前或懷孕期間應(yīng)盡量避免服用雌激素,必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,以減少男性后代患睪丸腫瘤的機(jī)會;嬰幼兒患流行性腮腺炎及猩紅熱等疾病時,應(yīng)及時治療以免并發(fā)睪丸炎、睪丸萎縮,增加患睪丸腫瘤的危險性。
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