前列腺痛的臨床經(jīng)典表現(xiàn)

　　前列腺痛的病因和癥狀不是特別典型的，一般是泛指，與急性前列腺炎，慢性前列腺炎統(tǒng)稱為叫前列腺炎綜合癥。在臨床上經(jīng)常碰到這樣的情況，患者主訴睪丸疼痛，大腿根部疼痛，腰疼、小腹疼痛，或者是會(huì)陰部有墜脹，肛門周圍疼痛，出現(xiàn)這些癥狀，就要進(jìn)行詳細(xì)的檢查，到底是有菌性的前列腺炎，還是無菌性的;是急性的，還是慢性的;如果都不是，且各方面化驗(yàn)都正常，就考慮是前列腺痛。

　　細(xì)菌性前列腺炎，可以在前列腺里找到大量的病原體，葡萄球菌引起的，可以找到大量的葡萄球菌;另外白細(xì)胞也比較多，可以看到5個(gè)以上的白細(xì)胞，這就是細(xì)菌前列腺炎的特征;非細(xì)菌前列腺炎實(shí)際上沒有細(xì)菌感染，但是也可以找到大量的白細(xì)胞，還有巨噬細(xì)胞，找不到病原體，但有大量的白細(xì)胞存在。前列腺痛就不一樣了，前列腺液進(jìn)行檢查，沒有白細(xì)胞，基本上是正常的，所以說，這三種病是有區(qū)別的。

　　診斷前列腺痛的時(shí)候，一定要詳細(xì)檢查，細(xì)菌性的肯定有病原體存在，是支原體感染引起的，還是大腸桿菌引起的，還是衣原體感染引起的，還是結(jié)核桿菌引起的，所以一定要找準(zhǔn)病原體。第二，必須排除其他疾病，才考慮前列腺痛。排除以后，才能下診斷，這樣就可以防止漏診或誤診。

　　前列腺痛的臨床表現(xiàn)除了具備前列腺炎的癥狀之外，還有疼痛的感覺，本病主要發(fā)生于青年人，老年人比較少見，而且疼痛部位往往集中在會(huì)陰部、陰囊、恥骨聯(lián)合上、尿道。

　　第一，患者主訴陰囊疼痛，附睪疼痛，實(shí)際上睪丸檢查是正常的，沒有什么異常，有的是反應(yīng)會(huì)陰部墜脹、疼痛，恥骨聯(lián)合、小腹有時(shí)候抽痛。有的尿道老有疼痛的感覺，或者肛門疼痛，有的大腿根部疼痛，一側(cè)的大腿疼痛，或者腰疼等，就在前列腺周圍反射性的向四周放射性的疼痛，有的人肛門晚上可以疼醒，這種疼痛往往促使患者去就診。

　　第二，可以出現(xiàn)尿頻、尿急、尿疼、尿急，排尿困難的感覺，好像是尿路感染了，實(shí)際上尿里并沒有致病菌，檢查也沒有大量的白細(xì)胞，它具備前列腺炎的各種癥狀，如尿無力、尿分叉、尿線細(xì)、尿不盡、尿梗阻、尿阻斷現(xiàn)象。

　　第三，多數(shù)前列腺疼痛的患者有精神刺激，如心情不好，壓抑，或者是工作不順利，老是生氣，時(shí)間長(zhǎng)了以后就會(huì)產(chǎn)生前列腺疼痛;學(xué)生因?yàn)閷W(xué)習(xí)不好，高考考得不理想，也可以產(chǎn)生前列腺疼痛的癥狀。

　　所以前列腺痛有的資料上就叫壓抑性的前列腺炎，因?yàn)榫�神壓抑，心理有障礙的，往往前列腺疼痛的機(jī)會(huì)比較多。

　　不管是什么原因引起的，都可以使尿道的壓力增高、排尿不暢，引起尿道平滑肌收縮，使各種平滑肌動(dòng)作不協(xié)調(diào)產(chǎn)生疼痛。

　　針對(duì)這些病因和臨床表現(xiàn)，怎么治療呢?

　　一是針對(duì)病因，是炎癥性的就消炎，是心理因素引起的，就進(jìn)行心理治療，如果說因?yàn)榫�神壓抑引起的尿道平滑肌不協(xié)調(diào)，對(duì)癥治療使平滑肌解除痙攣，往往效果比較好。中醫(yī)原則是清熱利濕、解毒，辨癥施治。

　　當(dāng)然了，有時(shí)前列腺疼和前列腺炎在界定上不好界定，有時(shí)既進(jìn)行前列腺炎的治療，還得兼顧前列腺疼痛的治療，往往是雙管齊下。