透過前列腺液診斷鑒別前列腺炎

　　前列腺炎，是男性前列腺疾病中最為常見的一類，絕大部分病變的病原體來自尿道的逆行感染，少數(shù)可由身體其他部位的感染病灶傳播或蔓延而來。醫(yī)源性影響，例如不恰當(dāng)?shù)牧糁脤?dǎo)尿或尿路器械檢查等，也是誘發(fā)前列腺感染的一個(gè)因素。

　　前列腺液檢查是前列腺炎檢查的重要項(xiàng)目。前列腺按摩采集前列腺液時(shí)，往往將精囊液同時(shí)擠出，故正常的前列腺液嚴(yán)格的說為前列腺一精囊液。

　　正常的前列腺液其外觀為粘稠的淺乳白色的半透明液體，顯微鏡檢時(shí)可見很多卵磷脂小體，且分布均勻，白細(xì)胞較少，每個(gè)高倍鏡視野少于10個(gè)，常為0-2，紅細(xì)胞無或偶見;亦可有少量來自前列腺本身和尿道的上皮細(xì)胞，老年人可見少量淀粉樣體;偶見有精子存在。

　　前列腺液檢查可以幫助診斷前列腺炎和鑒別與前列腺炎相似的前列腺疾病。前列腺炎時(shí)，前列腺液外觀無明顯改變，但顯微鏡檢時(shí)白細(xì)胞增多，每個(gè)高倍鏡視野超過10個(gè)。白細(xì)胞可成堆存在，上皮細(xì)胞增多，卵磷脂小體減少，而分布不均勻。

　　而其他前列腺疾病的前列腺液檢查結(jié)果都會(huì)各有不同，以便與區(qū)分。比如前列腺結(jié)核患者可找到結(jié)核桿菌;

　　前列腺膿腫時(shí)，前列腺液濃稠，其外觀呈不同程度的膿性或膿血性液體，顯微鏡檢時(shí)，可見大量成堆白細(xì)胞及上皮細(xì)胞和不同數(shù)量的紅細(xì)胞增多。卵磷脂小體明顯減少。前列腺液涂片革蘭氏染色細(xì)菌學(xué)檢查，可檢出葡萄球菌或鏈球菌等;

　　滴蟲性前列腺炎，可找到陰道毛滴蟲;

　　前列腺良性肥大患者血清中酸性磷酸酶活性多屬正常;

　　前列腺癌時(shí)，前列腺液常呈不同程度的血性液體，顯微鏡檢時(shí)可見到多量紅細(xì)胞，前列腺液涂片染色可找到癌細(xì)胞。前列腺癌，特別是有轉(zhuǎn)移時(shí)，血清酸性磷酸酶可明顯增高。