患者尿酸達到490μmol/L，需根據(jù)痛風關節(jié)炎急性發(fā)作情況及頻率選擇是否進行藥物降尿酸治療，具體如下：1、如果患者痛風發(fā)作達到2次/年或2次/年以上，且患者同時合并腦血管疾病、高血壓、糖尿病、血脂代謝異常等，需進行藥物治療；2、如果患者無心腦血管疾病及痛風頻繁發(fā)作，患者可通過改變生活方式，比如進行運動，尤其是有氧運動，控制體重。飲食上可進食新鮮蔬菜、水果，控制高嘌呤飲食，還需戒煙、戒酒，減少攝入含果糖的飲料。如果通過改變生活方式，尿酸能夠下降到正常范圍，無需使用藥物進行降尿酸治療。