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24小時(shí)尿蛋白定量偏高怎么辦

參與醫(yī)生

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
24h尿蛋白定量稍微偏高,需要區(qū)分不同情況采取不同措施。正常人24h尿蛋白總量<150mg,如果>150mg/24h有可能是腎臟出現(xiàn)了問題,也有可能是其他原因,例如劇烈活動(dòng)、勞累、女性特殊時(shí)期,如孕期、哺乳期、月經(jīng)期,或某些疾病造成的體溫升高,特別是體溫>38.5°C,有可能尿中蛋白增加而造成尿蛋白總量>150mg/24h,經(jīng)過積極治療后充分休息,或度過了女性特殊時(shí)期,或體溫降到正常范圍內(nèi),尿常規(guī)中的蛋白質(zhì)或尿總蛋白就會(huì)降到正常范圍之內(nèi)。如果排除以上情況,就是出現(xiàn)了腎臟病變,需要進(jìn)一步測定,判斷尿蛋白總量的增加是白蛋白增加為主,還是其他的蛋白增加為主,需要做晨尿白蛋白肌酐比值測定。如果白蛋白為主,說明有腎小球損害;如果非白蛋白為主說明是腎小管或腎間質(zhì)損害為主,需要區(qū)分是原發(fā)性腎臟損害還是繼發(fā)性腎臟損害。因?yàn)椴煌脑虿煌陌l(fā)病機(jī)制,不同的治療方案預(yù)后也有所不同。
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