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小孩高燒不退怎么治

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 張曉蕊 主任醫(yī)師
高燒臨床上是指高熱,孩子如果出現(xiàn)比較持續(xù)的長(zhǎng)時(shí)間的高熱不退,這個(gè)時(shí)候在處理上主要分兩個(gè)部分,首先第一個(gè)部分,發(fā)熱本身只是表現(xiàn),或者說(shuō)是癥狀。所以如果孩子出現(xiàn)明顯的高熱不退,這個(gè)時(shí)候說(shuō)明引起發(fā)熱的原發(fā)病或者病因還存在,所以孩子的體溫不能徹底降到正常。比如說(shuō)像有些孩子,可能會(huì)有病毒感染,病毒感染本身有自然病程,所以孩子自然病程一般在1周左右,因此在孩子病毒感染的前3-5天,很多孩子即使用藥,體溫也不可能完全降到正常,或者用藥之后體溫下降,很快體溫就會(huì)再升高,這個(gè)是病毒感染過(guò)程中非常合理的表現(xiàn)。所以一定要注意先確認(rèn)引起孩子高熱的原因是什么,比如有些孩子是細(xì)菌,或者支原體感染,或者有些孩子可能存在像川崎病,或者像腫瘤這樣的疾病。這個(gè)時(shí)候就要做積極的對(duì)癥治療,比如給孩子使用抗生素,或者使用抗支原體的藥物,或者使用丙種球蛋白治療川崎病,或者使用抗腫瘤藥物去治療腫瘤。當(dāng)這些原發(fā)病被治愈之后,孩子體溫才會(huì)隨之徹底地消退。除此之外,針對(duì)孩子高熱本身,有些孩子可能持續(xù)發(fā)熱,用了退熱藥,孩子體溫也降不下來(lái),就要注意首先用藥的類型是不是合適。一般對(duì)孩子來(lái)說(shuō),布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚是比較安全的退熱藥,其中布洛芬對(duì)高熱的退熱效果更好。另外就是要注意,盡量根據(jù)孩子的體重來(lái)計(jì)算藥物劑量,如果只是按照年齡來(lái)計(jì)算用藥,有可能藥量不足,也達(dá)不到良好的退熱效果。同時(shí)要注意讓孩子多喝水,保證入量,這樣才能保證孩子比較好的退熱效果和用藥的安全。
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