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下肢動(dòng)脈狹窄術(shù)后的并發(fā)癥有哪些

參與醫(yī)生

上海長征醫(yī)院 曲樂豐 主任醫(yī)師
下肢動(dòng)脈硬化狹窄有兩類手術(shù)方式。一類是開放手術(shù),傳統(tǒng)是搭橋手術(shù),用人工血管或者自體大隱靜脈繞過狹窄的血管進(jìn)行搭橋,或者做內(nèi)膜斑塊切除及補(bǔ)片成形等擴(kuò)大供血。開放手術(shù)主要并發(fā)癥有感染、淋巴漏、橋血管堵塞。橋血管通暢是非常重要的問題,尤其是術(shù)后中遠(yuǎn)期要保持大小血管通暢。 但是下肢動(dòng)脈硬化多采用微創(chuàng)腔內(nèi)治療,也就是用導(dǎo)管、導(dǎo)絲、支架、球囊進(jìn)行相應(yīng)的擴(kuò)張。每個(gè)患者采用的手術(shù)方式不同,在這個(gè)過程中只是擴(kuò)開了狹窄的管腔,改善遠(yuǎn)端的供血,但是沒有徹底治好動(dòng)脈粥樣硬化疾病本身。 所以在治療過程中,要同時(shí)控制危險(xiǎn)因素,比如抽煙、高血壓、高血脂、糖尿病,并進(jìn)行藥物治療。做完手術(shù)之后最常見的并發(fā)癥就是再狹窄、再閉塞。在支架的植入過程中也有其它的并發(fā)癥。比如血管破裂、造影劑過敏、支架斷裂等。為了減少相關(guān)的并發(fā)癥,建議控制高危因素,堅(jiān)持藥物治療,同時(shí)多走路、多活動(dòng),防止再狹窄、再閉塞。
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