13歲男孩脖子上淋巴結(jié)有腫大還痛，一般提示存在淋巴結(jié)炎，具體原因如下：1、咽部炎癥：小孩的淋巴結(jié)炎多為繼發(fā)性的反應(yīng)性淋巴結(jié)炎，往往由于原發(fā)病灶不在淋巴結(jié)，而是在咽部，在淋巴引流范疇之內(nèi)有發(fā)炎，比如扁桃體發(fā)炎、頸部淋巴結(jié)炎癥、鼻炎、鼻竇炎，甚至一些頭皮發(fā)炎，或者是上肢破潰、長癤腫；2、原發(fā)性頸淋巴結(jié)發(fā)炎：比較少見，但并不意味著沒有，所以也有可能是淋巴結(jié)炎癥，但還要注意其他一些少見原因。尤其對于長期發(fā)熱的小孩，或者慢性低熱，體溫經(jīng)常處于37-38℃，持續(xù)半個月或1個月的時間；3、壞死性淋巴結(jié)炎：大家也要注意進(jìn)行鑒別，往往脖子上淋巴結(jié)的腫大，并且有壓痛，是由于淋巴結(jié)壞死所導(dǎo)致。壞死性淋巴結(jié)炎，是自身免疫性的疾病，這時要注意鑒別，表現(xiàn)為血象、白細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白不高，中性粒細(xì)胞偏低、淋巴偏高，但是必須取淋巴結(jié)化驗才能夠確診；4、其他：少見的淋巴結(jié)腫大、疼痛原因還要注意一些少見疾病，比如結(jié)締組織病，包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡，甚至淋巴瘤、血液系統(tǒng)疾病，也表現(xiàn)出淋巴結(jié)腫大。因此，小孩出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)明顯腫大、疼痛時，一定去醫(yī)院進(jìn)行就診，專業(yè)的醫(yī)生作出鑒別診斷，具體是何種原因所致。