腎小管在整個腎臟功能作用的過程中起到很重要的作用，腎小管有近端小管和遠(yuǎn)端小管，近端小管和遠(yuǎn)端小管的作用不同。近端小管主要是回吸收由腎小球濾出的某些物質(zhì)，而遠(yuǎn)端小管主要是分泌某些物質(zhì)或者回吸收水分。所以腎小管受損的早期表現(xiàn)，需要考慮是近端小管受損，還是遠(yuǎn)端小管受損，具體如下：1、近端小管受損：如果是近端小管受損，由腎小球濾出的某些物質(zhì)，例如葡萄糖、氨基酸或者某些鉀、鈉、鈣、鎂等微量元素，大部分通過腎小管排出體外，尿液中就會出現(xiàn)大量的微量元素和葡萄糖、氨基酸；2、遠(yuǎn)端小管受損：如果是腎小管遠(yuǎn)端部分受到損害，酸化功能以及濃縮功能就會受到嚴(yán)重的影響，尿液可以出現(xiàn)比重降低，酸化功能受到明顯損害。正常的尿液比重是1.015-1.025，而pH值是6-8，如果遠(yuǎn)端的腎小管受到損害，尿液比重會低于1.015，甚至達(dá)到低于1.009的程度。而酸化功能受到損害，尿液中pH值不能低于6.0，特別是空腹6-8小時以后pH值會大于7，這個時候可能存在遠(yuǎn)端型的腎小管酸中毒情況。