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Mirizzi綜合征是什么病
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師

Mirizzi綜合征癥狀包括腹痛、發(fā)熱、黃疸,容易和膽管結(jié)石癥狀相混淆。Mirizzi綜合征是由于膽囊頸部結(jié)石嵌頓壓迫肝總管,或者通過膽囊管進(jìn)入到膽總管,引起膽道梗阻、膽管壁缺損,屬于膽囊結(jié)石較嚴(yán)重的并發(fā)癥,常見于較大的膽囊頸部結(jié)石,反復(fù)發(fā)作膽絞痛、膽囊炎引起膽囊局部解剖結(jié)構(gòu)不清、粘連。Mirizzi綜合征在手術(shù)前不一定能夠很清楚地診斷,對反復(fù)出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸的患者需要警惕并發(fā)癥。影像學(xué)檢查包括核磁以及逆行膽道造影,可在手術(shù)之前發(fā)現(xiàn)嵌頓在膽囊管或肝總管結(jié)石,其他影像學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)膽管擴張、合并有肝功能異常,但也不一定存在肝功能異常。手術(shù)當(dāng)中探查是確診Mirizzi綜合征唯一有效方法,分型較早的膽管缺損,不是很明顯的Mirizzi綜合征,可以進(jìn)行膽囊切除、膽管修補,膽管缺損較嚴(yán)重,則需要進(jìn)行膽腸吻合、膽道重建等。

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