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靶向藥對卵巢癌癥晚期有用嗎

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 梁靜 主任醫(yī)師
靶向藥物的治療是繼手術(shù)、化療、放療以后,又一種新的治療方式,對晚期的卵巢癌患者有一定的效果,但并不是所有的患者,都會起到一定效果。多項研究表明,晚期卵巢上皮性癌患者在常規(guī)的手術(shù)和化療之后,應(yīng)用PARP抑制劑(多腺苷二磷酸核糖聚合酶)這類的靶向藥,可以進(jìn)行維持治療,并且獲益顯著。Ⅱ期及Ⅱ期以上的高級別漿液性癌、高級別的子宮內(nèi)膜樣卵巢癌,或攜帶有BRCA基因突變的其他病理學(xué)類型卵巢癌患者,都可以考慮在進(jìn)行常規(guī)的手術(shù)、化療結(jié)束后,進(jìn)行維持治療,以期獲得最大程度的無疾病進(jìn)展期,提高患者生存率。目前用于初治卵巢癌患者,維持治療的靶向藥物,主要有被貝伐珠單抗,以及PARP抑制劑。針對BRCA-1和BRCA-2基因突變的晚期、上皮性卵巢癌患者,在初治有效后應(yīng)用PARP抑制劑,患者的復(fù)發(fā)率和死亡風(fēng)險明顯降低,中位的復(fù)發(fā)時間可以推遲到3年以上。針對一線含鉑類藥物聯(lián)合貝伐珠單抗治療,晚期卵巢癌患者在繼續(xù)應(yīng)用貝伐株單抗維持治療的同時,加用PARP抑制劑,可以使BRCA基因突變患者,中位的PFS(無進(jìn)展生存時間),延長到15.5個月,也可以使患者的死亡率明顯降低69%左右。因此近年來PARP抑制劑,用于鉑敏感復(fù)發(fā)的維持治療,取得較大的突破,已經(jīng)被公認(rèn)為鉑敏感復(fù)發(fā)后患者,維持治療的標(biāo)準(zhǔn)治療方案。
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