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枕骨大孔疝怎么治療
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師

枕骨大孔疝是臨床上比較危急的腦疝,發(fā)生后患者可能會在較短的時間內(nèi)出現(xiàn)心跳、呼吸不規(guī)律,甚至出現(xiàn)心跳、呼吸停止。對于發(fā)生枕骨大孔疝的患者,一方面應(yīng)該緊急地予以生命支持,例如使用血管活性藥物、進行氣管插管、呼吸機輔助呼吸。另一方面,應(yīng)該快速的靜脈輸入甘露醇等脫水藥物,為進一步的診斷和治療爭取時間。對于病因尚不明確的患者,在快速輸入甘露醇等脫水藥物,生命體征基本穩(wěn)定的情況下,應(yīng)該盡快進行頭顱CT檢查,明確引起患者枕骨大孔疝發(fā)生的原因。在進行基本的生命支持,以及快速輸注脫水藥物等治療之后,如果患者的腦疝情況暫時穩(wěn)定,生命體征基本穩(wěn)定的情況下,則應(yīng)該根據(jù)CT檢查結(jié)果,盡可能通過手術(shù)的方式清除顱內(nèi)病變。只有把引起大孔疝的病灶加以清除,才有希望使患者的神經(jīng)功能得到進一步恢復(fù)。枕骨大孔疝是臨床上的急危重癥,如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了心跳、呼吸停止,并且在使用血管活性藥物等進行支持的情況下,患者的生命體征仍然不穩(wěn)定,有可能會喪失進一步治療的機會。

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