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肝癌晚期腹水能自行消退嗎
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 張瑞星 主任醫(yī)師

引起腹水的原因不同,處理手段也不同??傮w而言,肝癌患者出現(xiàn)腹水時(shí)很少能通過(guò)自行調(diào)整生活方式、限制水鈉的攝入而達(dá)到自行消退目的,絕大多數(shù)患者需要進(jìn)行對(duì)癥治療。
一般來(lái)講,肝癌引起腹水主要是由于肝臟疾病導(dǎo)致門(mén)脈高壓和肝臟合成白蛋白減少,引起低蛋白血癥所致。當(dāng)然,還有一些其他因素在肝臟病患者腹水的形成中發(fā)揮作用。
對(duì)于肝硬化引起肝癌的患者,發(fā)生腹水的原因與肝硬化類(lèi)似,出現(xiàn)的腹水為漏出液,主要是門(mén)脈高壓低蛋白血癥所致。除與肝硬化相同的引起腹水的原因外,肝癌與肝硬化不同的原因比如肝癌結(jié)節(jié)的破裂出血會(huì)引起血性腹水,癌細(xì)胞種植轉(zhuǎn)移會(huì)出現(xiàn)癌性腹水。所以肝癌的腹水引起的原因不同,處理手段也不同,具體如下:
1、比如肝硬化引起的門(mén)脈高壓性腹水,可以通過(guò)降門(mén)脈壓藥物治療而達(dá)到改善腹水的效果;
2、對(duì)于低蛋白血癥,臨床醫(yī)生可能會(huì)告訴患者需要輸注白蛋白,補(bǔ)充白蛋白來(lái)治療腹水;
3、如果癌結(jié)節(jié)破裂引起的腹水,可能需要外科的手術(shù)干預(yù)或者介入治療;癌性腹水患者可能也需要通過(guò)一些化療、靶向治療、免疫治療來(lái)達(dá)到控制癌性腹水的目的。

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