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手尖發(fā)麻是什么原因引起
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師

手尖發(fā)麻是由于支配手的感覺(jué)神經(jīng)出現(xiàn)損害,比如壓迫或者損傷而引起的癥狀。神經(jīng)損害從近端開(kāi)始,常見(jiàn)的就是頸椎的椎間盤(pán)突出引起上肢的放射性疼痛和相關(guān)手指的麻木感,或者疼痛感,同時(shí)也會(huì)有頸椎的一些表現(xiàn),比如頸部的僵硬、疼痛,活動(dòng)受限,有時(shí)伴有頭暈、耳鳴、惡心、走路不穩(wěn)等頸椎壓迫神經(jīng)或刺激椎動(dòng)脈等問(wèn)題,可以通過(guò)頸椎的X光片和核磁部分檢查進(jìn)行確認(rèn)。更常見(jiàn)的原因是支配手的周?chē)窠?jīng)受到壓迫引起,一個(gè)位置是在腕管的部位,腕管是一個(gè)骨纖維環(huán)道,腕管的基底是腕骨,表面是一層腕橫韌帶,空間有限,在這個(gè)空間之內(nèi)造成屈指肌腱和正中神經(jīng)受壓,由于平時(shí)的勞損、肌腱反復(fù)的活動(dòng)導(dǎo)致腕管內(nèi)壓力增大,引起正中神經(jīng)受到腕橫韌帶的壓迫,產(chǎn)生神經(jīng)卡壓的癥狀,引起拇指、食指、中指指尖的麻木,有時(shí)會(huì)有夜間麻醒,甩手可以減輕的表現(xiàn),另一個(gè)位置是尺神經(jīng)在肘關(guān)節(jié)后方肘管的部位,形成卡壓引起的小指麻木,稱(chēng)為肘管綜合征。這兩種周?chē)窠?jīng)的卡壓疾病都會(huì)通過(guò)臨床表現(xiàn)、查體和肌電圖檢查確診,如果確診之后營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的保守治療沒(méi)有效果,應(yīng)該盡早手術(shù)進(jìn)行神經(jīng)松解緩解手麻。

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