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如何判斷肋骨骨折還是軟組織挫傷
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 高嵩濤 主任醫(yī)師

患者是肋骨骨折,還是軟組織挫傷,通??梢詮囊韵聨追矫孢M行判斷:一、臨床癥狀:1、軟組織挫傷:患者局部的臨床癥狀比較輕微,主要表現(xiàn)為受傷部位出現(xiàn)軟組織的腫脹、疼痛,部分可能伴有軟組織開放性的損傷、皮膚擦傷、挫傷,但是患者沒有明顯的活動受限,也就是患者的呼吸活動或者輕微活動,一般不受影響;2、肋骨骨折:這時患者局部腫脹較為明顯,由于已經(jīng)發(fā)生骨折,軟組織損傷也會比較嚴(yán)重,另外疼痛也較為明顯。如果按壓局部,患者會出現(xiàn)明顯的壓痛,胸廓活動也會受到限制,患者在咳嗽或深呼吸時,疼痛會明顯加重。二、影像學(xué)檢查:1、軟組織挫傷:患者拍X光片或者CT檢查,一般無法發(fā)現(xiàn)異常,只有做核磁共振可能看到有皮下軟組織出現(xiàn)水腫的信號;2、肋骨骨折:患者拍X光片或CT檢查,可以看到有明顯的骨質(zhì)不連續(xù),或者骨質(zhì)的錯位、變形,此時可以明確診斷。三、治療方法:1、軟組織挫傷:一般患者進行對癥治療即可,如局部應(yīng)用消腫、活血的藥物,局部理療,如果有開放性損傷,局部進行消毒、包扎即可;2、肋骨骨折:患者損傷相對比較嚴(yán)重,如果沒有發(fā)生明顯的移位,可以用肋骨的外固定帶進行外固定、包扎,然后進行對癥治療即可。如果肋骨骨折斷端發(fā)現(xiàn)明顯移位,或者損傷到周圍組織,如肺部,患者出現(xiàn)血胸或者氣胸。如果出現(xiàn)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,患者需要進行手術(shù)治療,可能需要胸腔閉式引流,將積血、積氣引出,甚至需要打開胸腔,將局部損傷的組織進行修復(fù),以及骨折的肋骨進行復(fù)位,才能徹底治愈。

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