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耐藥菌株感染是什么意思

參與醫(yī)生

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 康鵬 主任醫(yī)師
耐藥菌株是在長(zhǎng)期的抗生素選擇后,出現(xiàn)對(duì)相應(yīng)抗生素產(chǎn)生耐受能力的菌株。細(xì)菌的耐藥性是指細(xì)菌多次與藥物接觸后,對(duì)藥物的敏感性減小甚至消失,致使藥物對(duì)耐藥菌的療效降低甚至無效。耐藥菌株的出現(xiàn),增加感染性疾病治愈的難度,并迫使人們尋找新的對(duì)抗微生物感染的方法。臨床常見耐藥菌及其治療藥物主要有:1、耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌,對(duì)目前臨床使用的所有β-內(nèi)酰胺類藥物耐藥,但萬古霉素和利奈唑胺有效;2、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶的主要有大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、產(chǎn)酸克雷伯菌等,菌株對(duì)第三代的頭孢菌素、第四代頭孢菌素和氨曲南耐藥。即使實(shí)驗(yàn)室報(bào)告為敏感的第三代和第四代頭孢菌素及氨曲南,在臨床上也不推薦使用。目前最有效的是碳青霉烯類,而頭孢西丁及含β-內(nèi)酰胺酶抑制劑的復(fù)合劑也可能有效;3、耐萬古霉素的腸球菌包括糞腸球菌和屎腸球菌,利奈唑胺等可能有效;4、多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌,對(duì)微生物實(shí)驗(yàn)室除了頭孢哌酮、舒巴坦外所有檢測(cè)藥物耐藥,含舒巴坦的藥物如米諾環(huán)素和利福平可能有效。
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