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頸椎病的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
- 頸椎病的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
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參與醫(yī)生
浙江醫(yī)院 楊永竑 主任醫(yī)師

患者通常比較關(guān)心頸椎病的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)問題,一般提到手術(shù)都會(huì)很恐懼、害怕,尤其對(duì)頸椎部位的手術(shù)更擔(dān)心。因?yàn)轭i椎的位置較表淺,組織也較疏松,且手術(shù)較簡單,但頸椎病的手術(shù)確實(shí)有難度,所以對(duì)醫(yī)生來講也是一個(gè)挑戰(zhàn)。一般對(duì)于脊椎病的手術(shù)醫(yī)生要求較高,需要經(jīng)過專門的培訓(xùn)。如果醫(yī)生的手術(shù)技術(shù)較好,頸椎病是較簡單的手術(shù),也是較安全的手術(shù)。但對(duì)不熟悉前路、后路或者技術(shù)不到位的醫(yī)生,則會(huì)為手術(shù)帶來潛在風(fēng)險(xiǎn)。由于頸椎的結(jié)構(gòu)較多,位置表淺,進(jìn)而會(huì)損傷到喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)。如果損傷到喉返神經(jīng)會(huì)造成聲音嘶啞,而損傷到喉上神經(jīng)會(huì)引起嗆咳。另外,由于頸椎旁還有部分血管,進(jìn)而會(huì)損傷到血管引起出血,通常最關(guān)鍵的問題是在做頸椎病手術(shù)時(shí),檢驗(yàn)內(nèi)部神經(jīng)已經(jīng)受壓,如果手術(shù)不輕柔,可能會(huì)加重脊髓損傷,進(jìn)而造成癱瘓。但是對(duì)于經(jīng)過專門訓(xùn)練,技術(shù)掌握較好的醫(yī)生,手術(shù)較簡單,且效果較好。
對(duì)于嚴(yán)重的脊椎病,如時(shí)間很久、椎管較細(xì),已經(jīng)出現(xiàn)癱瘓的癥狀,手術(shù)時(shí)要小心。因?yàn)樵绞菄?yán)重的癥狀,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)越大。因?yàn)闇p壓以后會(huì)引起脊髓的反跳或者再灌注損傷,甚至可能再加重,所以主張要早手術(shù),越早越安全。一旦手術(shù)較晚,風(fēng)險(xiǎn)則會(huì)增加??傊?,頸椎手術(shù)并不可怕,如果早期治療風(fēng)險(xiǎn)較小,效果也較好。建議大家不要擔(dān)心,要盡快治療。

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