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主動(dòng)脈血管破裂有救嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 范振興 副主任醫(yī)師
主動(dòng)脈是人體內(nèi)最大、最重要的一根血管,可以說(shuō)所有臟器的動(dòng)脈供血都是從其發(fā)出來(lái),主動(dòng)脈一旦破裂,確實(shí)危險(xiǎn)非常嚴(yán)重。主動(dòng)脈破裂的原因有兩種,一種就是外傷性,一種就是主動(dòng)脈本身的疾病,如動(dòng)脈粥樣硬化。如一些先天性主動(dòng)脈竇瘤,都可能會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)脈破裂,有時(shí)破裂是在壁內(nèi),破裂還沒(méi)有破到其它腔室內(nèi),這樣病人還相對(duì)有一定的緩沖時(shí)間。如果主動(dòng)脈壁穿透性的破裂,而且破裂到相對(duì)空腔的臟器,如破到了胸腔、心包腔、腹腔,其出血量難以抑制,所以這樣的病人常會(huì)短時(shí)間內(nèi)猝死。若主動(dòng)脈沒(méi)有破到大的空腔里,沒(méi)有嚴(yán)重的出血和填塞,主動(dòng)脈夾層、主動(dòng)脈破裂可能還有機(jī)會(huì)、時(shí)間去干預(yù)。現(xiàn)在對(duì)于主動(dòng)脈夾層、主動(dòng)脈破裂,肯定是一般的藥物治療難以解決根本的問(wèn)題,主要是控制血壓、控制心跳的速度,讓破裂不要太快進(jìn)展。?最根本的治療是有機(jī)會(huì)去做手術(shù),手術(shù)包括腔內(nèi)支架的治療,也包括外科的開(kāi)胸、開(kāi)腹的手術(shù)治療。當(dāng)然每個(gè)病人的情況千差萬(wàn)別,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)、難度也較大。
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