成人脾臟在免疫系統(tǒng)的功能已經(jīng)降低到次要地位，但是在小兒外科一般建議保脾，因為脾臟不但是免疫器官，還有一部分造血功能。 成人考慮脾臟切除時，一般已經(jīng)成為病理性脾臟，普通外科最主要的脾臟切除手術(shù)是門靜脈高壓癥，門靜脈高壓癥是肝炎后肝硬化最常見的綜合征，患者脾臟非常大，會出現(xiàn)腹水、三系細(xì)胞減少，甚至出現(xiàn)上消化道出血，嚴(yán)重時可能會引起失血性休克，危及到患者生命。所以此時脾臟不能保留，必須切除。現(xiàn)在有很多學(xué)說提出要保脾，即使是病理性脾臟也建議保留部分脾臟，但是這種學(xué)說還沒有認(rèn)可，臨床上基本是全脾切除。