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二尖瓣脫垂手術(shù)如何選擇

參與醫(yī)生

浙江省人民醫(yī)院 崔勇 主任醫(yī)師
二尖瓣脫垂首先要明確做的手術(shù),目前國內(nèi)手術(shù)主要有兩種方法,國際上最推崇的治療方法是對病變瓣膜進(jìn)行修復(fù),修好了之后二尖瓣仍然可以正常工作甚至工作很多年,最大的好處是避免替換給身體帶來的不利影響。替換瓣膜有兩種,機(jī)械瓣、生物瓣。病人裝了機(jī)械瓣必須終生吃藥,病人自己的瓣膜可以修,換了機(jī)械瓣后,瓣膜病可以治好。但如果得了凝血病,從此之后整個后半生里天天都要吃一種藥,而且有一定風(fēng)險;生物瓣的壽命在15年左右,對于年紀(jì)比較大的病人是比較合適的治療,但是對于年輕的病人換了生物瓣,意味著一定在十幾年之后還要重新做手術(shù),因?yàn)樯锇陼谌梭w里面會衰敗。 國際國內(nèi)各大指南推薦,對于二尖瓣脫垂引關(guān)閉不全一定要到經(jīng)驗(yàn)豐富的中心治療,盡量選擇能夠給瓣膜進(jìn)行修復(fù)的醫(yī)院和醫(yī)生來做手術(shù),不要輕易把瓣膜換掉,換掉能修好的瓣膜對患者后半生的生活質(zhì)量和壽命都有著非常大的影響。目前高級心臟中心的外科醫(yī)生可以通過微創(chuàng)的方法做二尖瓣瓣膜修復(fù),傳統(tǒng)的心臟手術(shù)要在正中開胸,刀口大概在20公分左右。微創(chuàng)手術(shù)刀口是在病人的右側(cè)腋下,大概只有4公分左右,效果和創(chuàng)傷跟以前相比有著巨大的不同。
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