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視神經(jīng)萎縮會(huì)失明嗎
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參與醫(yī)生
山西省眼科醫(yī)院 張朝霞 主任醫(yī)師

視神經(jīng)萎縮只是形態(tài)上的改變,從眼底看視神經(jīng)可能呈現(xiàn)蒼白樣的改變,就會(huì)下視神經(jīng)萎縮的診斷。但是不同的原因有不同的轉(zhuǎn)歸。以青光眼為例,慢性青光眼的病人是不會(huì)有太多感覺的,但是很多是在病人不知情的情況下,可能已經(jīng)跨入了盲的界限。就是在發(fā)現(xiàn)自己病變的時(shí)候,很可能看東西的范圍已經(jīng)不足5度了,叫管狀視野,就跟從一個(gè)管子里面看外面的世界一樣。
當(dāng)病人來眼底病科門診的時(shí)候,可以發(fā)現(xiàn)特征性的視神經(jīng)的改變。通過篩查可以發(fā)現(xiàn)早期的青光眼的改變,如果可以診斷為青光眼,可以通過24小時(shí)眼壓監(jiān)測,合理的調(diào)控眼壓,可以通過手術(shù)治療,甚至是視神經(jīng)保護(hù)治療,改善循環(huán)治療避免走入盲的界限。但是對于其他類型的病變,可能辦法不是很多,比如遺傳性的Leber病,很可能所有的治療方案用上也沒有很好的視力的轉(zhuǎn)歸,還會(huì)走向盲的階段??傊?,早期就診、尋找病因、早期治療、合理的治療方案是不走向盲的很重要的途徑。

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