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減重和代謝手術(shù)有哪些方式
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參與醫(yī)生
浙江省人民醫(yī)院 王知非 主任醫(yī)師

以前有很多減重代謝手術(shù)方式,最早是一九五幾年的手術(shù)方式,現(xiàn)在主流有以下三種:
1、袖狀胃切除是老百姓講的香蕉胃切除,目前最多;
2、旁路手術(shù),也叫胃繞道手術(shù);
3、胃轉(zhuǎn)流手術(shù),國內(nèi)比較少。
因此,國內(nèi)或者國際上做的比較多的方式如下:
1、袖狀胃切除是把胃切成香蕉形,留出100ml的胃容積,把剩下的胃切掉。胃里有很多感受細(xì)胞,讓人感覺到饑餓,叫g(shù)hrelin素,切掉后患者不覺得餓,胃容積變??;
2、胃旁路手術(shù)是胃切成30ml左右的胃小囊,把小腸起始部斷掉后直接和胃小囊接上,消化液要經(jīng)過很長一段時間和食物混合在一起。此種方法導(dǎo)致胃縮小,進(jìn)食少;食物較晚才遇到消化液,消化較少;小腸長度變小,吸收也少。
新術(shù)式如人可以吃膠囊,膠囊里打500ml水。此手術(shù)現(xiàn)在在歐洲沒有通過美國FDA認(rèn)證,但是中國臨床試驗已經(jīng)開始。為藍(lán)顏色的水,過四個月后膠囊降解,小便時有顏色證明降解,可再吃膠囊,吃水囊500ml會飽。還有很多淘汰的術(shù)式,如胃綁帶手術(shù)等,但目前的手術(shù)是袖狀胃切除和胃旁路手術(shù),以后會有胃轉(zhuǎn)流手術(shù)、膠囊減重,不同患者適合不同手術(shù)。因肥胖后會引起很多病包括癌癥,尤其是代謝方面,肥胖引起代謝紊亂后很難逆轉(zhuǎn),通過減重手術(shù)可對整個代謝產(chǎn)生積極扭轉(zhuǎn),所以叫做減重代謝外科。

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