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懷孕29周了胎位不正怎么辦

參與醫(yī)生

北京大學人民醫(yī)院 陳哲 副主任醫(yī)師
懷孕29周發(fā)現(xiàn)胎位不正,要找到胎位異常的病因,針對病因再采取相應(yīng)的方法。具體如下: 1、子宮異常:常見病因主要包括如子宮先天的發(fā)育異常,比如雙子宮畸形、鞍狀子宮、子宮縱隔等,這些都會造成孕育胎兒的子宮形態(tài)異常。這種先天發(fā)育異常引起的子宮形態(tài)異常,沒有辦法在懷孕期間進行糾正、也不能通過手術(shù)來治療。因此這時要做的不是勉強地糾正胎位,而是要充分觀察胎兒的生長、發(fā)育,要警惕由于子宮畸形引起胎兒生長、發(fā)育異常。如果胎兒生長、發(fā)育都好,可以等待足月之后進行手術(shù)、剖宮產(chǎn),孩子的生長、發(fā)育最重要; 2、懷孕期的合并癥:比如很常見的子宮肌瘤,很大的肌瘤會阻礙產(chǎn)道或者影響宮腔的形態(tài),也會導致胎兒不能夠正常地呈現(xiàn)頭位,或者出現(xiàn)斜位這種所謂的胎位不正。也不建議硬性糾正,要觀察胎兒后續(xù)的變化。如果通過評估沒有發(fā)現(xiàn)任何的異常,只是孩子在這個時候是橫位或者臀位,建議適當?shù)鼗顒?。?9周不要太著急,宮腔里有很大的活動空間,胎兒會適應(yīng)重力的作用轉(zhuǎn)成頭重腳輕、大頭朝下。如果一直到臨產(chǎn)還沒有糾正,也可以通過在足月比如37周左右,在嚴密監(jiān)測下嘗試進行外倒轉(zhuǎn)、手轉(zhuǎn)胎位來糾正。 綜上所述,在懷孕29周發(fā)現(xiàn)胎位不正,要辨別具體的病因,不要盲目糾正。
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