來月經(jīng)的時(shí)間長(zhǎng)并且有血塊，通常是下列疾病導(dǎo)致的：1、黏膜下子宮肌瘤或肌壁間較大的子宮肌瘤：這些疾病會(huì)使子宮內(nèi)膜面積增大，并且影響子宮收縮，所以月經(jīng)時(shí)間長(zhǎng)會(huì)有血塊。建議有手術(shù)指征的情況下可以考慮手術(shù)治療；2、子宮腺肌癥：還會(huì)伴有進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，由于子宮腺肌癥的病人子宮是增大的，所以月經(jīng)量多，月經(jīng)時(shí)間長(zhǎng)，建議可以上曼月樂環(huán)治療或口服唯散寧(地諾孕素片)治療；3、子宮內(nèi)膜病變：比如子宮內(nèi)膜癌變、癌前病變、子宮內(nèi)膜息肉樣改變、子宮內(nèi)膜炎癥等都會(huì)導(dǎo)致此種情況。因此必要的時(shí)候需要做診斷性刮宮，也就是在來月經(jīng)第6-12個(gè)小時(shí)刮宮后送病理化驗(yàn)，最終以病理診斷為準(zhǔn)。如果是炎癥，積極消炎治療，如果是癌前病變，建議服用短效避孕藥治療，如果是內(nèi)膜癌癥，建議盡快考慮手術(shù)治療。