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肺結(jié)節(jié)是什么
- 肺結(jié)節(jié)是什么
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師

肺結(jié)節(jié)是胸片或者CT上,發(fā)現(xiàn)肺部有≤3cm的結(jié)節(jié)狀、球形、類球形病灶,結(jié)節(jié)密度可以均勻或不均勻,可以是實(shí)性結(jié)節(jié)密度,也可以是磨玻璃樣。不同的原因歸納起來(lái),是感染或者非感染性肺結(jié)節(jié)。感染可以是不同的致病菌,非感染既可以是良性原因,也可以是惡性原因。良性非感染性疾病中常見(jiàn)的是自身免疫系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的肺結(jié)節(jié),惡性非感染性疾病中,最主要是各種不同類型支氣管肺癌導(dǎo)致的肺結(jié)節(jié)。肺結(jié)節(jié)在肺內(nèi)可以孤立存在,也可以多發(fā)存在。肺結(jié)節(jié)性質(zhì),通常依據(jù)結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、密度,邊緣是否光滑、是否有毛刺、是否有分界,以及和周圍胸膜、支氣管的關(guān)系來(lái)明確。必要時(shí)要經(jīng)驗(yàn)抗感染,經(jīng)驗(yàn)抗真菌、抗結(jié)核、抗革蘭氏陽(yáng)性和陰性細(xì)菌治療。為進(jìn)一步明確肺結(jié)節(jié)性質(zhì),排除支氣管肺癌的可能,要經(jīng)皮肺穿獲得細(xì)胞學(xué)和組織學(xué)標(biāo)本,通過(guò)病理進(jìn)一步明確性質(zhì)、類型,以及手術(shù)中的快速冰凍切片、大體標(biāo)本、病理檢查,可以幫助醫(yī)生進(jìn)一步明確結(jié)節(jié)性質(zhì),纖維支氣管鏡活檢、刷檢也可以幫助診斷,所以通常要結(jié)合全面信息進(jìn)行分析判斷。

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