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尤文肉瘤如何治療

參與醫(yī)生

北京積水潭醫(yī)院 劉文生 副主任醫(yī)師
尤文肉瘤是高度惡性的骨原發(fā)腫瘤,發(fā)展速度很快、惡性程度很高。目前國際上通用治療方法是化療,化療以異環(huán)磷酰胺和阿霉素為主。而化療的有效率很高,通過化療可以使病灶變小、控制全身潛在轉(zhuǎn)移灶。在達到一定程度以后,會發(fā)現(xiàn)病灶腫塊完全消失。此時患者再進行全面檢查,測定病變范圍,并通過手術(shù)將病變完整切除。醫(yī)生需要根據(jù)不同部位切除之后的特點,進行相應(yīng)重建。在尤文肉瘤切除以后,對于骨缺損,可以用人工關(guān)節(jié)、異體骨、廣泛植骨進行重建;對于脊柱,可應(yīng)用人工椎體進行重建;對于骨盆,目前可應(yīng)用3D打印的人工骨盆進行重建。 在病變切除后,需要繼續(xù)進行長期化療,化療目的是預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā),同時控制轉(zhuǎn)移灶。對于該病需要進行完整控制,對于脊柱、骨盆等不能徹底切除病變的部位,在做完化療以后,需要進行配合相應(yīng)放療進行局部控制。通過放療配合化療,50%-70%的患者可以得到長期存活。但是也有部分患者化療效果不明顯,會在治療過程中或者在治療后一段時間內(nèi)出現(xiàn)全身廣泛播散,此類患者預(yù)后不好。但是50%-70%的患者通過有效規(guī)范治療以后,都會得到明顯控制、獲得良好的生活質(zhì)量。
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